2002;68(2):168-70. Por lo general, el hombro se tira y se gira hacia . Se interpretó como LGHP y se realizó una radiografía transtorácica, en la cual se observó desplazamiento posterior de la cabeza humeral respecto a la cavidad glenoidea (Fig. Existem descritos pelo menos quatro casos de luxação glenoumeral bilateral em praticantes de musculação(3). Las técnicas de fisioterapia que se utilizan posterior a este tiempo de reposo son las siguientes: • Electroterapia.-. El diagnóstico es realizado de manera tardía en el 50-79% de los casos, lo que conlleva a la frecuente presentación de complicaciones ocasionadas por los esfuerzos del paciente al aumentar el arco de movilidad que se ve limitado en esta condición a un rango de movimiento de 10 a 60° en rotación interna y sin posibilidad de rotación externa 3,4. medicina.mail@gmail.com, Text Bone Joint J [Internet]. 2006;50(6):406-9. La cabeza del húmero se coloca en un plano más elevado,  bajo la clavícula y por dentro de la apófisis coracoides. Luxación sub-glenoidea: es rara y con frecuencia se transforma espontáneamente en preglenoidea o subcoracoidea por la contractura muscular. Esta se redujo e inmovilizó por tres semanas. La paciente había intentado sujetarse de la caída colocando ambos brazos delante de ella. Material y métodos: Se presenta el caso clínico de un joven paciente adulto con diagnóstico de luxación glenohumeral inferior . Después de que la reducción cerrada guiada por fluoroscopia bajo anestesia general no tuviera éxito, se realizó en su lugar una cirugía abierta. En el recién nacido puede encontrarse, relacionada con el trabajo de parto, una imagen que semeja una luxación y que en realidad suele ser una epifisiolisis tipo I de Salter y Harris sin luxación real de la articulación glenohumeral. 0000001819 00000 n Luxación glenohumeral posterior traumática: Reporte de caso, Traumatic posterior glenohumeral dislocation: A case report, Isabel Silva-Ocas1  H�\�͎�@�=OQ��E�n�҄�� Se aplicó una maniobra de reducción incruenta mediante tracción, abducción y rotación interna en sala de operaciones, bajo anestesia general. , Médico cirujano, Jesús Rios-Mauricio3  Durante actividad deportiva sufrió caída con impacto en la región anterior de hombro izquierdo desde 1 metro de altura e inmediatamente presentó dolor y limitación en la movilización de la articulación afectada. [ Links ], 10. 2002;47:733-6, 4. Al hacer clic en el botón Aceptar, acepta el uso de estas tecnologías y el procesamiento de tus datos para estos propósitos. [ Links ], 2. El nuevo paradigma del dolor y la rehabilitación. Beltran J, Kim DH-M. MR imaging of shoulder instability injuries in the athlete. Una vez identificada la unión de la fractura en las radiografías tomadas al final de la cuarta semana de postoperatorio, se retiraron las agujas de Kirschner bajo sedación, y la paciente comenzó un programa de ejercicios para aumentar la amplitud de movimiento de la articulación del hombro. This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License. When a synchronous and symmetrical force has acted on both shoulders and these are painful with significant functional limitation, the suspicion of bilateral glenohumeral dislocation is a differential diagnosis to be considered, even though it is rare. luxación del hombro, informes de casos. Esto significa que hay un mayor riesgo de que vuelva a ocurrir. (3) Las lesiones neurovasculares son las complicaciones más frecuentes. [ Links ], 9. Es posible que se necesiten pruebas de imagen, como radiografías, TC (tomografía computarizada) o RMN (resonancia magnética) para confirmar la localización y la gravedad de la lesión o para comprobar si hay daños adicionales. Es una lesión anatómica en la cual las superficies articulares del hombro pierden el contacto por completo. (English), Texto B) Proyección transtorácica: Cabeza del húmero en relación normal con la cavidad glenoidea (flecha)Â. Referencia a 2° Nivel Examen clínico y Radiológico Ubicación de luxación Condición de la luxacion Reducción cerrada Reducción cerrada Reducción carradade luxación Anterior Posterior Inferior Superior . 0000007724 00000 n 2008;27(2-3):118-21. A los pacientes con una inestabilidad traumática se les efecturará la reparación de las lesiones anatómicas existentes a través de una artroscopia de hombro o de una intervención abierta clásica, ya que el tratamiento conservador es poco efectivo. Silvia llegó a consulta tras una semana y media de inmovilización con el cabestrillo. 2008;39:394-7. [ Links ], 4. Also, initial x-ray images are very similar to those from an uninjured shoulder. Antes de entrar en materia con la rehabilitación que realizamos en SAGASALUD, debemos entender las complejidades de esta articulación. 0000009123 00000 n Condroblastoma de astrágalo. 2011;93(17):1605-13. Conflictos de interés: Los autores niegan conflictos de interés. A) Proyección anteroposterior (AP): se visualiza separación mayor a 6mm de la cabeza humeral del reborde glenoideo (asterisco), sigo de “bombilla de luz” (flecha) y la pérdida del perfil del cuello humeral (flecha punteada). x�b```b``=���� a� Ā B@16��N2eo``h4w`�$�M6��,�T��A��1�o�`O �~N���O�$O�|S˨�@�`Z�� d6 ��Cm�. La articulación del hombro es la que se disloca con más frecuencia del cuerpo. 10. An 89-year-old female patient was brought to the emergency department after a fall, complaining of intense pain in both shoulders and inability to move them. B) Proyección transtorácica: Cabeza del húmero desplazada hacia atrás de la cavidad glenoidea (flecha).Â, Figura 2 Radiografías post-reducción. 25. A) Proyección anteroposterior (AP): se visualiza separación mayor a 6mm de la cabeza humeral del reborde glenoideo (asterisco), sigo de “bombilla de luz” (flecha) y la pérdida del perfil del cuello humeral (flecha punteada). Kontakis GM, Stavrakakis IM, Sperelakis IV. BMJ [Internet]. Estas articulaciones son las siguientes: Glenohumeral, escapulo torácica, esterno-clavicular y acromio-clavicular  (pudiendo incluir también a la articulación subdeltoidea). Espere unos instantes mientras tramitamos su petición. Introducción: La luxación gle-nohumeral (LGH) es frecuente, pero la luxación glenohumeral posterior traumática (LGHPT) es rara. El hombro es la articulación más flexible del cuerpo, por lo que es más probable que se disloque. , Médico asistente de traumatología y ortopedia, Sandro Rodriguez-Vasquez4  0000176045 00000 n Brown RJ. Posterior shoulder dislocations. Si la lesión es más grave, el médico puede sugerirle que acuda a un cirujano. Las proyecciones radiográficas múltiples, incluida la vista anteroposterior, la vista en Y de la escápula y la vista axilar, son importantes para lograr un diagnóstico preciso. Caso clínico RESUMEN: Se presenta el caso clínico de un varón de 90 años de edad que acude al servicio de urgencias por caída fortuita con traumatismo directo en región de hombro izquierdo que le ocasiona un intenso dolor. ESPECIALISTA. Ambas as luxações foram reduzidas no SU pela técnica de Milch modificada, com sucesso. 0000009525 00000 n El paciente fue sometido a un seguimiento postoperatorio durante 4 semanas con un vendaje de Velpeau. Pueden asociarse fracturas epifisarias en el húmero. At 4-year follow-up, the patient has no sequels and preserves joint mobility without pain, Keywords: Shoulder Dislocation; Shoulder Dislocation/diagnosis; closed reduction. 7. Recibido: 03 de febrero de 2011. Acceda al Área del Paciente, Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Dr. José María Lamo de Espinosa Vázquez de Sola, Política de protección de datos personales. Su marido la ayudó a levantarse del suelo y posteriormente pudo deambular con ayuda. Al hacer clic en el botón Aceptar, acepta el uso de estas tecnologías y el procesamiento de tus datos para estos propósitos. En el tratamiento inmediato de la luxación, se debe hacer una reducción utilizando maniobras específicas, posterior a esto se hace la inmovilización pertinente. Felderman H, Shih R, Maroun V. Chin-up-induced bilateral anterior shoulder dislocation: a case report. Las roturas de los tendones del manguito de los rotadores, causa frecuente de inestabilidad en pacientes mayores, deberán ser reparadas. Cualquier persona puede sufrir una luxación de hombro, pero es más frecuente en los hombres jóvenes, que suelen practicar deportes y otras actividades físicas. ¿Cuáles son las causas del hombro inestable? Hawkins RJ, Neer CS 2nd, Pianta RM, Mendoza FX. También puede ser una dislocación completa, en la que la bola está completamente fuera de la cavidad. Se observó que la cabeza del húmero se había desplazado por debajo de la glenoide. del Hombro Complejo Articular y Aparato Capsulo-Ligamentoso Ligamento Ligamento Glenohumeral Musculo Coracohumeral Coracoides Supraespinoso. A sua forte ligação à existência de crises convulsivas (com espasmo muscular violento característico), leva alguns autores a referir que a presença de luxações glenoumerais bilaterais deve obrigar, desde logo, à realização de um estudo neurológico e metabólico completo de forma a descartar patologias desconhecidas deste foro(5). 0000006377 00000 n Generalmente, la proyección AP es la única que se solicita en las salas de emergencia por lo cual muchas veces el diagnóstico pasa desapercibido si no se tiene en cuenta los signos descritos. Tratamiento ante el diagnóstico de una luxación del hombro. 0000207049 00000 n Paciente de 20 años que acude a nuestro servicio de urgencias por dolor e impotencia funcional del hombro derecho, tras caída sobre este miembro. Osteosarcoma 305 y 454. Frecuentemente, la dirección de la luxación es anterior, con salida de la cabeza humeral hacia delante de la cavidad glenoidea. Los movimientos forzados y extremos del hombro, que son muy frecuentes en los deportes de lanzamiento o en la natación, ocasionan unos estiramientos continuados de los ligamentos del hombro y causan a la larga, su estiramiento provocando una laxitud e inestabilidad de la articulación. Los adultos mayores, especialmente las mujeres, también corren un mayor riesgo porque son más propensos a las caídas. En ambos idiomas significa "dislocado" o "sacado de su sitio". CausasLa articulación del hombro es la que se disloca con más frecuencia del cuerpo. Alargamiento de los ligamentos del hombro producida por un estiramiento forzado que provocará su laxitud. 0000012830 00000 n RidgeStop™ Tratamiento de la luxación de rótula Guía de usuario Selección del caso Ridgestop™ puede ser usado como procedimiento único para casos de poca gravedad… Trabalho recebido para publicação: 04/04/2010, aceito para publicação: 21/07/2010. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2000, 2. La estabilidad de esta articulación estará dada por la acción conjunta de los ligamentos, a los que se añade el refuerzo de los músculos cortos que se insertan en el manguito rotador (subescapular, supra e infraespinoso, y redondo menor) y un grupo de músculos largos que incluyen la porción larga del bíceps, el pectoral mayor, el dorsal ancho, el redondo mayor y el deltoides. ¡Por favor, activa primero las cookies estrictamente necesarias para que podamos guardar tus preferencias! xref Luís Fernando Nunes Pires da Silva 0000227589 00000 n 0000005866 00000 n había sufrido hacia tres años una fractura en tres fragmentos del extremo proximal del humero derecho asociado a una luxación glenohumeral derecha anteroinferior, que preciso de forma urgente la reducción . Se colocó vendaje Velpeau por tres semanas antes de comenzar el proceso de rehabilitación. Introducción y epidemiología. Anamnesis: Motivo principal de la consulta: Mujer de 26 años deportista que acude a consulta por omalgia derecha de características traumáticas de varios meses de evolución tras sufrir una luxación glenohumeral jugando a rugby. Trujillo-Perú, 2 Facultad de Medicina Universidad Nacional de Trujillo. Injury Extra. 1984;15(4):267-73. Conseguir restablecer la función normal de su miembro superior. La luxación anterior es la más frecuente aunque pueden diagnosticarse en otras direcciones (posterior). Identificar una LGHP representa un verdadero reto en la primera evaluación del paciente, debido a que generalmente no se observa alguna deformidad llamativa en la articulación lesionada y las radiografías iniciales son muy similares a las de un hombro ileso 3,5. J Orthop Transl [Internet]. Caso Clínico. Fue recibido en el Servicio de Urgencia con más de tres horas de evolución. En pacientes mayores, una gran rotura de los tendones del hombro, del manguito de los rotadores. PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO 3,4,10,11. En este estudio, presentamos a un paciente de mediana edad con antecedentes de dolor y traumatismo en el hombro. Closed reduction was performed under general anesthesia. Luxación glenohumeral posterior traumática: Reporte de caso Reporte de Caso Traumatic posterior glenohumeral dislocation: A case report Isabel Silva-Ocas1,2,a, Víctor Zamora-Mostacero2,a, Juan Vargas-Ferrer2,a, Milded . (Portuguese), Resumo Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0030589808000333 Sin embargo, el mecanismo de la lesión nos llevó a realizar Quando tal acontece, a luxação bilateral posterior da cabeça umeral é mais frequente do que a anterior ou inferior (ainda mais rara). La mayoría de los clínicos suelen pasar por alto este diagnóstico en la exploración . Por lo cual se recomienda el uso de la proyección transtorácica para confirmar el diagnóstico y así evitar el desarrollo de complicaciones. Scott S. Shoulder dislocation and reduction. Desde 1986 la Clínica Universidad de Navarra cuenta con un excelente banco de tejido osteotendinoso para disponer de injertos óseos y ofrecer las mejores alternativas terapéuticas. Existem casos descritos de luxação glenoumeral bilateral com origem após crises convulsivas (epilepsia, hipoglicemia), eletrocussão, queda, forças de tração ou exercícios de musculação. Aunque es poco frecuente, es una condición que debe considerarse en presencia de un dolor agudo en el hombro. El hueso puede ser empujado por completo fuera de la articulación, llamada luxación, o solo parcialmente, llamada subluxación. 1999;17(4):401-7. En la duodécima semana postoperatoria, se observó que la amplitud de movimiento de su articulación estaba al mismo nivel que su lado sano. ¿Que pasa en mi cerebro cuando me lesiono? Kelly MJ, Holton AE, Cassar-Gheiti AJ, Hanna SA, Quinlan JF, Molony DC. Não apresentava alterações neurovasculares nos membros superiores. (7) Algunos autores sugieren que cuando la  luxación tiene menos de dos horas, es un paciente joven, tranquilo y confiado, y el cirujano tiene una buena experiencia traumatológica puede intentarse la reducción sin anestesia. Ao exame objetivo apresentava os dois membros superiores em rotação externa e ligeiramente abduzidos. La historia natural, el tratamiento y el pronóstico difieren según el diagnóstico. Afortunadamente, las proyecciones radiográficas adicionales lograron establecer el diagnóstico adecuado de luxación posterior del hombro. Se han reportado casos en los que la demora del diagnóstico ha sido incluso hasta de 10 años 9. 64. @����"��+�>2�3�f(c(b�b��T����аa?+��� ��L_��E���n0d�b*�r8{����t��[#w3�`�a��~�� c�#c�? 1902;36:117-9. Bilateral dislocation of the shoulders. Pueden ser el resultado de un traumatismo de baja o alta energía. La LGHP se debe considerar como posibilidad diagnóstica cuando se presenta el antecedente de traumatismo de hombro sin deformaciones evidentes y dolor articular con limitación del rango de movimiento. La luxación anterior es la más frecuente aunque pueden diagnosticarse en otras direcciones (posterior). Neste contexto, e com a doente mais calma e menos queixosa após a ingestão de medicação, foi realizada a redução de luxação pela técnica de Milch modificada sequencialmente em ambos os ombros. El alargamiento de los ligamentos por deformidad plástica se efecturará realizando un fruncimiento y retensado de los mismos. The diagnosis is often omitted because of in most of the cases a striking deformity is not seen in the injured joint. 14 0 obj <> endobj He leído y acepto la política de privacidad. . Apresentamos um caso de luxação glenoumeral anterior bilateral com origem após uma queda da própria altura. Radiografías de la luxación glenohumeral posterior izquierda. Posterior a la reducción se debe mantener inmovilizada la articulación con cabestrillo para completar la recuperación 13. %%EOF 2. 14 53 ed. Es intervenido en la Clínica Cemtro, donde le recentran la cabeza humeral y le reparan la lesión de Hill Sachs y lesión de Bankart que presentaba debido a la historia traumática que refiere. Asimismo, suele producirse una impactación del segmento posterointerno de la cabeza humeral al ser rechazado por el borde anterior glenoideo, llamada comúnmente lesión de Hill-Sachs. Objective examination showed clinical signs giving the suspicion of bilateral anterior glenohumeral dislocation, which was confirmed by x-ray imaging. Caso clinico de insuficiencia renal aguda, Caso clinico desprendimiento prematuro de placenta, Caso clinico de shock anafilactico en odontologia, Presentacion de caso clinico de enfermeria, Enfermedad de creutzfeldt jakob caso clinico, Caso clinico de paciente geriatrico con demencia, Caso clinico esclerosis multiple terapia ocupacional, Caso clinico sindrome de down terapia ocupacional, Caso clinico de trastorno antisocial de la personalidad, Caso clinico de paciente con esquizofrenia paranoide, Caso clinico de trastorno de personalidad. Apesar de a luxação glenoumeral unilateral ser a forma mais comum de luxação articular e aquela que mais doentes leva a recorrer aos serviços de urgência (SU), a sua forma bilateral é uma ocorrência bastante rara. Objetivos: Presentar un caso de traumatismo del miembro superior y sus complicaciones . Reporte de un caso y revisión de la bibliografía 64 0000008154 00000 n La luxaciones glenohumerales son aquellas luxaciones que se producen cuando hay un desplazamiento de la extremidad funcional del húmero con respecto a lo que es la articulación del hombro que es la glena. Acta Ortopédica Mex [Internet]. 0000152437 00000 n 3. J Bone Joint Surg Am. Ponte en contacto con nosotros. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2015. p. 73-81. Los equipos de cirugía ortopédica y medicina de urgencias deben mantener un alto índice de sospecha de lesiones en la extremidad contralateral para evitar pasar por alto los cambios patológicos debidos a lesiones distractoras. 2004;18(1):77-83, 6. La luxación posterior, en la que la cabeza del húmero se desplaza por debajo de la articulación del hombro, es mucho menos común. Elliott DS. Este movimento leva a um conflito entre o troquiter umeral e o acrômio que atua como fulcro de alavanca para a luxação, associando-se por vezes à fratura do troquiter(3,8). Caso clínico. El manejo ideal es llevar al húmero a la posición original y se hace generalmente con sedación y analgesia. Caso clínico Presentación del caso. Ann Surg. Dejar esta cookie activa nos permite mejorar nuestra web. La luxación escápulo-humeral en el niño, con un esqueleto inmaduro,  es una lesión rara. No obstante, aunque sutiles, se debe prestar atención a los siguientes signos: pérdida de la continuidad del arco escápulo-humeral (línea de Moloney)5, separación de la cabeza humeral del reborde glenoideo en más de 5mm conocido con el signo de la cavidad glenoidea “vacante”10) ; una imagen quística (signo de “bombilla de luz”) 5 en la cabeza humeral y la desaparición del perfil del cuello del húmero, estas dos últimas imágenes son características de la rotación interna 11, tal como se observó en la radiografía de nuestro paciente. 0000227313 00000 n , Médico cirujano, Juan Vargas-Ferrer2  Esto se debe al extenso rango de movilidad de esta articulación. Las luxaciones inferiores (luxación erecta) son poco frecuentes y en general son obvias en el examen clínico; los pacientes mantienen su brazo sobre su cabeza (es decir, abducido a casi 180°), por lo general con el antebrazo apoyado en la cabeza. CASO CLINICO 4 Anamnesis: Mujer de 61 años de edad que acudió al Servicio de Urgencias de nuestro hospital por presentar dolor, . Los pacientes con una inestabilidad atraumática responden satisfactoriamente al tratamiento conservador. En la duodécima semana postoperatoria, se observó que la amplitud de movimiento de su articulación estaba al mismo nivel que su lado sano. 4200-603 Porto - Portugal PRESENTACIÓN DEL CASOPaciente masculino, de color de piel blanca, 2 años de edad y procedencia urbana, con antecedentes de buena salud y desarrollo pondo estatural normal, que en el horario posprandial se encontraba dormitando en su cama, se volteó y cayó desde una altura de 70 centímetros. En el caso del hombro la luxación más común es la que se produce en la articulación glenohumeral, es decir, entre la cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza del húmero. 1. 2015;350(jan28 2):h75-h75. † Subluxación: pérdida de contac-to parcial, permanente o no, en-tre las superficies articulares. [ Links ], 12. 2008;39(4):519-33. Las luxaciones posteriores bilaterales simultáneas del hombro suelen estar asociadas a un ataque o a una electrocución y son más frecuentes que las luxaciones anteriores bilaterales simultáneas, que se producen por un traumatismo o una caída. 12 de Marzo de 2020; Aprobado: Paciente de 82 anos, sexo feminino, recorre ao SU após queda posterior referindo dor intensa em ambos os ombros acompanhada por incapacidade funcional. Solicite más información sobre estos tratamientos, El Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Nuestro Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Acceda a todo el cuadro médico de la Clínica, ¿Tiene usuario? . Mira el archivo gratuito ms06410 enviado al curso de Resumos Categoría: Resumen - 116711133 0000018435 00000 n En: Sports Injuries [Internet]. El padre lo sostuvo por el antebrazo derecho en la caída, provocando en el paciente una rotación externa forzada de la articulación del hombro. A) Proyección anteroposterior (AP): cabeza humeral próxima al reborde glenoideo (asterisco), perfil del cuello humeral (flecha punteada). Foramen de Weitbrecht (Agujero Oval). Rev Ortop y Traumatol [Internet]. (4). Después de un programa de ejercicios de 2 semanas, la amplitud de movimiento de la articulación de la paciente se restableció casi por completo. Abalo A, Dossim A, Songné B, Ayouba G. Luxation antérieure bilateral desépaules - à propos d'um cas. J Bone Joint Surg Br. Injury. Precisan realizar una rehabilitación que fortalezca los músculos rotadores del hombro así como de los músculos periescapulares. Para el Dr. Azar, lo primero que se debe hacer al sufrir una luxación del hombro es aplicar hielo en la zona y sujetar el brazo en una posición cómoda hasta que sea atendido por un médico. (1) Por tanto, en esta edad es más frecuente la fractura fisaria que el esguince o la luxación. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2214031X15000194 A los 4 años de seguimiento no ha presentado complicaciones y conserva movilidad articular sin dolor. En el lactante y el niño mayor esta lesión está relacionada  con hiperlaxitud articular, pudiendo encontrarse otros signos clínicos acompañantes. Le rogamos revise el número de teléfono. Las causas pueden ser dos: - Que el . Pueden asociarse fracturas epifisarias en el húmero. Jacobs RC, Meredyth NA, Michelson JD. 2). Su diagnóstico es un reto, puede omitirse o 252 AMC, vol 50 (4), octubre-diciembre 2008 población).3 La articulación glenohumeral es estabilizada por tejido blando, conformado por ligamentos y músculos, incluyendo los 4 músculos del MR (supraespinoso, infraespinoso, teres menor y subescapularis).1,2 Los músculos del MR sirven como estabilizadores dinámicos de la unión2,4 y otorgan el soporte de la cápsula para prevenir movimientos En la LGHP, la proyección radiológica AP puede mimetizar a una radiografía normal. 0000002268 00000 n Manuel Arévalo MzB39 Lt16 IIetp, La Esperanza, Trujillo, Perú. ­Luxación subclavicular: también es rara. Figura 1 Radiografías de la luxación glenohumeral posterior izquierda. MEDICINA GENERAL. [ Links ], 5. La incidencia de la luxación se estima entre el 1 al 2% de la población siendo la luxación más frecuente del esqueleto. PRESENTACIÓN DEL PACIENTE. Una torsión extrema de la articulación del hombro puede hacer que la bola del hueso de la parte superior del brazo se salga de la cavidad del hombro. A radiografia anteroposterior a ambos os ombros revelou a existência de luxação glenoumeral anterior bilateral, sem sinais aparentes de fratura (Figura 1). Kowalsky MS, Levine WN. Si sospecha que tiene un hombro dislocado, busque rápidamente atención médica. Sólo se observó una limitación en la abducción de 15 grados. La elección del tratamiento se realiza en función de la cronicidad de la LGHP, las lesiones agudas (menos de seis semanas) se manejan mediante reducción cerrada o incruenta bajo relajación muscular adecuada 5,10 y en ocasiones se puede precisar de sedación con monitoreo de la vía aérea 1. La lesión fue tratada mediante reducción incruenta bajo anestesia general. Hemodinámicamente estable mantiene buenas tensiones con soporte de aminas. Es característica de los niños poseer un hueso con módulo de elasticidad más bajo que puede sufrir una mayor deformidad elástica y absorber más energía que el adulto, un periostio grueso, con cierta función estabilizadora, activo osteogénicamente y bien vascularizado, y ligamentos que suelen tener mayor resistencia a la rotura que los cartílagos de crecimiento. El tratamiento incluye la reducción cerrada e inmovilización con vendaje Velpeau, para disminuir la probabilidad futura de inestabilidad crónica. Las restricciones estáticas incluyen el labrum glenoideo, los ligamentos glenohumerales, la concavidad articular de la fosa glenoidea y la presión intraarticular[3]. Luxación glenohumeral posterior traumática no detectada. 0000004695 00000 n 0000001703 00000 n Se ha descrito también un mecanismo indirecto producido por una carga axial con el miembro en flexión, aducción y rotación interna 8. Hawkins et al(9) publicaram uma revisão de 40 luxações glenoumerais posteriores unilaterais, verificando que a média de tempo decorrido deste o trauma inicial até o diagnóstico foi de cerca de um ano, faltando inferir qual a situação relativamente a luxações posteriores bilaterais. Hoy en nuestro blog, vamos a presentaros el caso de Silvia, paciente de 43 años que sufrió una luxación anterior de hombro sin ningún traumatismo aparente al cual se pueda asociar dicha lesión. Puede dislocarse total o parcialmente. Profesionales altamente cualificados que realizan técnicas pioneras para solucionar lesiones traumatológicas. (Portuguese), https://doi.org/10.1590/S0102-36162011000300016. 0000015132 00000 n (2). Shoulder Dislocation; diagnosis; Shoulder Dislocation; etiology; Shoulder Dislocation; therapy; Female; Adults; Aged, Luxação glenoumeral anterior bilateral: caso clínico, Luís Pires SilvaI; Cristina Varino SousaI; Elisa RodriguesI; Bruno AlpoimI; Miguel LealII, IMédico Interno Complementar de Ortopedia e Traumatologia da Unidade Local de Saúde do Alto Minho, EPE - Porto, Portugal, IIMédico Assistente Graduado de Ortopedia e Traumatologia da Unidade Local de Saúde do Alto Minho, EPE - Porto, Portugal, Descritores: Luxação do Ombro/diagnóstico; Luxação do Ombro/etiologia; Luxação do Ombro/terapia; Feminino; Adulto; Idoso. [ Links ], Recibido: Núm. Aprobado: 16 de julio de 2012.
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