No existe ningún tratamiento específico para la GEA, por lo que el objetivo es la prevención y el tratamiento de la deshidratación. Los distintos estudios demuestran que la fiabilidad de los signos de la exploración no es muy buena a la hora de diagnosticar la deshidratación y que la mayoría de los médicos suelen realizar una sobreestimación(1,5) (Tabla II). La loperamida no se debe usar en el tratamiento de la GEA en niños (recomendación II, B), por sus importantes efectos secundarios(1). . Los antibióticos no son eficaces cuando la causa de la gastroenteritis es una infección vírica. Suele durar pocos días y no es grave. La gastroenteritis está causada normalmente... obtenga más información, Parásitos Parásitos La gastroenteritis es la inflamación del tubo digestivo, que se manifiesta mediante vómitos, diarrea o ambos y a veces se acompaña de fiebre o cólicos. Actualmente, Clostridioides difficilees probablemente la causa bacteriana más frecuente de diarrea en Estados Unidos. La Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN) define la gastroenteritis aguda (GEA) como: "reducción de la consistencia de las evacuaciones (líquidas, semilíquidas) y/o un incremento en la frecuencia de las mismas (>3 en 24 horas), pudiendo acompañarse de fiebre y/o vómitos". La diarrea puede durar de 1 a 2 semanas. Cortés RB, Sánchez I, Buñuel JC. Please confirm that you are a health care professional. Publicación de libre difusión (PubMed Central Full Text Free), Tomado de la web de la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría. Molina M, Ortega E. ¿Es eficaz la dieta exenta de lactosa en la gastroenteritis aguda infantil? Existen vacunas frente al rotavirus, el principal virus productor de gastroenteritis, que se administran en forma bebida. Los vómitos y los síntomas respiratorios asociados sugieren etiología viral. Los probióticos pueden ser eficaces en el tratamiento de las diarreas. La interacción entre los distintos agentes causales y la mucosa intestinal lleva a una eliminación aumentada de agua y electrolitos por las heces. Por ejemplo, las frutas, las verduras y las ostras contaminadas se han relacionado con brotes de norovirus. Los cuidadores de lactantes alimentados con biberón deben lavarse bien las manos con agua y jabón antes de prepararlos. Los niños que tienen diarrea pero con pocos vómitos deben ingerir más líquidos para compensar la cantidad de líquido perdida con la diarrea. 2008; 46: S81-S122. La gastroenteritis está causada normalmente por una infección vírica, bacteriana o parasitaria. Esto suele dejarse a criterio del médico sin indicaciones claras. La gastroenteritis grave disminuye la capacidad del niño para la absorción de la lactosa, resultando incluso en una intensificación de la diarrea. No se deben administrar como SRO los refrescos comerciales, bebidas para deportistas o preparados caseros, porque suelen tener bajo contenido en sodio, alto contenido en glucosa y osmolaridad elevada. La rehidratación por vía IV está reservada exclusivamente para aquellos niños en los que, derivados al hospital, no sea posible la administración de líquidos por vía oral, como casos con deshidratación grave, afectación hemodinámica, alteración del nivel de conciencia, sospecha de cuadro quirúrgico abdominal o niños con vómitos o deposiciones muy persistentes o abundantes, que impidan lograr un balance hídrico positivo por vía oral. Artículo revisado y recomendado por:Dr. Javier Garrido B. Los niños son particularmente susceptibles porque su sistema nervioso... obtenga más información , mercurio o cadmio. La diarrea aguda es una de las enfermedades más frecuentes en los niños, constituyendo la segunda causa de morbilidad y mortalidad infantil a nivel mundial, . o [ “abdominal pain” –pediatric ] En los lactantes alimentados con lactancia materna, se debe continuar con esta de manera normal, ya que varios estudios han demostrado que la lactancia disminuye la intensidad y la duración de la GEA. Prevention with antirotavirus vaccination is recommended for all children in Europe, Palabras clave: Diarrea; Gastroenteritis aguda; Deshidratación; Soluciones de rehidratación oral; Rotavirus, Key words: Diarrhea; Acute gastroenteritis; Dehydration; Oral rehydration solutions; Rotavirus. Su duración suele ser menor de 7 días y para considerarla como aguda, siempre menor de 2 semanas. En la actualidad, el único aconsejado sería el ondasetrón y solo para casos muy seleccionados de vómitos incoercibles y en ámbito hospitalario(1). La base de esta pizza se elabora con 200 g de coliflor, 2 cucharadas de semillas de lino, 75 g de harina de arroz y 50 g de harina de garbanzos. Sus síntomas son fiebre, náuseas, vómitos, tenesmo y diarrea, que suele... obtenga más información, 15 mg/kg 2 veces al día durante 3 días (máximo 500 mg/dosis), 500 mg el día 1, luego 250 mg 1 vez al día durante 4 días más, 12 mg/kg el día 1 (máximo 500 mg/dosis), luego 6 mg/kg 1 vez al día durante los siguientes 4 días (máximo 250 mg/dosis). Las publicaciones producidas por NIDDK son cuidadosamente revisadas por los científicos del NIDDK y otros expertos. En algunos casos, los medicamentos de venta libre pueden ayudar a aliviar los síntomas. El diagnóstico... obtenga más información, Cólera (Vibrio cholerae) Tratamiento Los vibrios no coléricos incluyen las bacterias gramnegativas Vibrio parahaemolyticus, V. mimicus, V. alginolyticus, V. hollisae, y V. vulnificus y pueden... obtenga más información ‡, Clostridioides difficile Tratamiento Las toxinas producidas por cepas de Clostridioides difficile presentes en el tubo digestivo causan colitis seudomembranosa, típicamente después de un tratamiento con antibióticos. En la actualidad, el único aconsejado sería el ondasetrón y solo para casos muy seleccionados de vómitos incoercibles y en ámbito hospitalario, . Han aumentado a nivel mundial las resistencias antibióticas de las especies de Shigella, por lo que el tratamiento recomendado sería azitromicina, cefalosporinas de tercera generación (cefixima o ceftriaxona), ácido nalidíxico o fluorquinolonas. . Lo normal es que el pliegue cutáneo vuelva a su forma normal inmediatamente después de soltarlo. En varios estudios se ha demostrado que, aunque tanto ondasetrón como metoclopramida reducen los vómitos, tienen efectos secundarios importantes y pueden aumentar la diarrea posiblemente por la retención de toxinas que habrían sido eliminadas con los vómitos. Evid Pediatr. Es un fármaco antisecretor, que funciona a través de la inhibición de la encefalinasa intestinal, reduciendo la secreción de agua y electrolitos a la luz intestinal. ¡Por favor, activa primero las cookies estrictamente necesarias para que podamos guardar tus preferencias! Es importante tratar a estos niños que estén hospitalizados o en instituciones, para disminuir el riesgo de transmisión a otros pacientes. Varios estudios han demostrado que los carbohidratos complejos, las verduras, las frutas, los lácteos y las carnes magras son alimentos bien tolerados por los niños con GEA(1). . La terapia empírica puede iniciarse con cotrimoxazol o metronidazol, pero en casos severos puede considerarse el tratamiento parenteral con ceftriaxona o ciprofloxacina. No controlamos ni tenemos ninguna responsabilidad por el contenido de ningún sitio de terceros. La GEA es más frecuente y potencialmente más grave en menores de 5 años y, sobre todo, en los primeros meses de vida. A nivel mundial, cada año mueren entre 1,5 y 2,5 millones de niños a causa de diarrea y deshidratación causada por gastroenteritis. . Para los adolescentes, las bebidas deportivas son preferibles a los zumos y refrescos por su menor contenido en azúcar, aunque tienen menor cantidad de electrólitos que las soluciones electrolíticas orales. Tratamiento de los síntomas de la gastroenteritis en niños y bebés. ‖ No se recomienda el metronidazol, pero puede usarse en pacientes intolerantes a la vancomicina y la fidaxomicina. Los parásitos suelen causar una diarrea que puede durar mucho tiempo, y pueden provocar diarrea intermitente. Otras alternativas al agua son las infusiones, como la manzanilla o . El resultado del ionograma con los valores de sodio y la osmolaridad permite clasificar las deshidrataciones en isotónicas o isonatrémicas (Na =130-150 mEq/l, osm = 200-300 mOsm/l), hipotónicas o hiponatrémicas (Na<130 mEq/l, osm<280 mOsm/l) e hipertónicas o hipernatrémicas (Na>150 mEq/l, osm>300 mOsm/l). La gastroenteritis se evita animando a los niños y sus cuidadores a lavarse las manos y enseñándoles a evitar alimentos en mal estado de conservación y agua contaminada. • Salmonella. Cuando un niño tiene gastroenteritis, los padres deben supervisar el estado de hidratación de su hijo. Existe una diversidad de bacterias, virus y parásitos que puede causar GEAI (1,6). Por edades, rotavirus es la causa más frecuente en menores de 2 años, mientras que, es más frecuente en mayores de 5 años. Si se diagnostica, el tratamiento se puede hacer con metronidazol, tinidazol o nitazoxanida. Esto ocurre fundamentalmente por dos motivos: por un aumento de la secreción y/o una disminución de la absorción. Como la pérdida de peso solo es posible comprobarla en una minoría de los casos, se debe intentar estimar el grado de deshidratación a través de los datos recogidos en la anamnesis y los signos de la exploración física. En los países desarrollados, no supone prácticamente riesgo de mortalidad, pero es la enfermedad más frecuente en Europa para los niños sanos, con una incidencia anual aproximada de 0,5-2 episodios/año en menores de 3 años(1). Las principales SRO comercializadas en España se especifican en la tabla III. En: Decisiones en Gastroenterología Pediátrica. Muchas gastroenteritis acaban cediendo sólas. Si una persona tiene gastroenteritis viral, debe evitar tocar y preparar alimentos para otras personas mientras esté enferma y durante 2 días después de que acaben los síntomas.7 Las personas que tienen gastroenteritis viral pueden propagar el virus a cualquier alimento que toquen, especialmente si no se lavan bien las manos. Estas bacterias grampositivas en forma de esfera (cocos) (véase la figura Qué forma... obtenga más información (causando intoxicación alimentaria por estafilococos Intoxicación alimentaria por estafilococos La intoxicación alimentaria por estafilococos se produce por la ingestión de alimentos contaminados con toxinas producidas por ciertos tipos de estafilococos que producen diarrea y vómitos.... obtenga más información ), Yersinia Peste y otras infecciones por Yersinia La peste es una infección grave causada por la bacteria gramnegativa Yersinia pestis y que a menudo afecta los ganglios linfáticos y/o los pulmones. (Intensivista pediatra)Secretario de educación médica continuada Filial Nueva Esparta. Gastroenteritis aguda (v.4/2011). Solo se tratarán en niños inmunodeprimidos con clínica importante. Los dos más frecuentes son. La mayoría de los niños mejoran en casa, con reposo y bebiendo abundantes líquidos. Todo lo que debes saber sobre los Antibióticos para niños. Acompañando a la diarrea, pueden aparecer fiebre, vómitos, dolor abdominal, inapetencia, síntomas respiratorios y signos de afectación del sistema nervioso central (SNC). Evid Pediatr. Los investigadores aún están estudiando el uso de probióticos para tratar la gastroenteritis viral. La GEA es más frecuente y potencialmente más grave en menores de 5 años y, sobre todo, en los primeros meses de vida. Esta web utiliza Google Analytics para recopilar información anónima tal como el número de visitantes del sitio, o las páginas más populares. En muchos casos no es necesario el escrutinio de su etiología; sin embargo, lo es si se considera el uso de antimicrobianos. [7] Preventing norovirus infection. No existe evidencia científica que justifique la utilización de estos tratamientos en la GEA en niños (III, C). Las heces casi nunca contienen mucosidad o sangre. La deshidratación tiene lugar cuando hay una pérdida significativa de agua corporal y una... obtenga más información , disponible en polvo o en líquido en farmacias y en algunas tiendas de alimentación). Los vómitos y la diarrea ( gastroenteritis) causados por toxinas son distintos... obtenga más información exóticos. Las distintas especies de setas producen diferentes toxinas con diferentes efectos Incluso... obtenga más información , o en ciertos tipos de mariscos Intoxicación por pescado y marisco Ciertos tipos de pescado o marisco fresco o congelado pueden contener toxinas que pueden causar diversos síntomas. La inflamación está causada por la toxina producida por las bacterias... obtenga más información, Escherichia coli Infecciones por Escherichia coli Escherichia coli (E. coli) es un grupo de bacterias gramnegativas que residen habitualmente en el intestino de personas sanas, pero algunas de sus cepas pueden provocar infección... obtenga más información (E. coli), Salmonella Infecciones por Salmonella Normalmente, las bacterias gramnegativas Salmonella causan diarrea y, en ocasiones, una infección más grave llamada fiebre tifoidea. La forma más fiable de diagnosticar y medir el grado de deshidratación es la pérdida de peso, pero esto solo es factible en muy pocas ocasiones, ya que normalmente no se suele conocer el peso exacto del niño antes del inicio de la GEA. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico.Disponible en http://www.guia-abe.es. Existen cuatro categorías de virus que causan la mayoría de las gastroenteritis. Las preguntas más importantes a la hora de evaluar a un niño con GEA son: la edad del niño, la duración del proceso, el número de deposiciones y de vómitos, la diuresis aproximada y el estado neurológico del niño (activo, decaído). La gastroenteritis está causada normalmente... obtenga más información. Cuando una persona tiene gastroenteritis viral, puede vomitar después de comer o perder el apetito por un corto tiempo. Su papel es fundamental en el adecuado tratamiento de estos niños y en la detección de los casos graves que deben ser derivados al hospital. Esta es la versión para el público general. Los vómitos y los síntomas respiratorios asociados sugieren etiología viral. ‡ La selección del fármaco debe guiarse por la prueba de susceptibilidad cuando esté disponible porque la resistencia a la doxiciclina, las fluoroquinolonas y la trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) está aumentando en ciertas áreas y cepas. El déficit de zinc es común en niños malnutridos en los países en vías de desarrollo y está asociado con una disminución en la reabsorción de agua y electrolitos a nivel intestinal. Los padres pueden prevenir enfermedades transmitidas por aguas recreativas al no permitir a sus hijos nadar en aguas públicas si tienen diarrea. Introducción / puntos clave. Por lo general, no se requieren pruebas diagnósticas, ya que la mayoría de las formas de gastroenteritis se resuelven en poco tiempo. La lactancia materna Lactancia La leche materna es el alimento ideal para los recién nacidos. Sin embargo, es probable que los probióticos no prevengan las consecuencias más graves de la gastroenteritis, como la necesidad de líquidos por vía intravenosa o la hospitalización. 2010; 72(3): 220.e1-220e20. Román E, Barrio J, López MJ. Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899. Ofrecido a través de Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, Estados Unidos (conocido como MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá) nos dedicamos a utilizar el poder de la ciencia de vanguardia para salvar y mejorar vidas en todo el mundo. El adenovirus afecta más comúnmente a niños menores de 2 años. Extremidades algo frías, relleno capilar enlentecido. no se utilizarán en la mayoría de las ocasiones y deben quedar reservadas para aquellos niños en los que, llevando ya varios días de diarrea, aparezcan signos sugestivos de intolerancia a la lactosa (lo recomendable sería hacer detección de cuerpos reductores y pH en heces, pero el diagnóstico se puede basar en signos clínicos, como heces explosivas, acuosas, ácidas, con irritación importante del área perianal). El diagnóstico de la gastroenteritis aguda es clínico y no se precisa realizar pruebas diagnósticas complementarias en la mayoría de los casos. Los niños que no presentan estos signos pero cuyos síntomas duran más de 1 o 2 días deben acudir al médico. • Otras bacterias para las que se recomienda tratamiento antibiótico son: Yersiniaspp (cuando hay afectación extraintestinal o general), Vibrio cholerae (doxiciclina o cotrimoxazol) o las diarreas asociadas a Clostridium difficile. intoxicación alimentaria por estafilococos, además de la diarrea asociada a los antibióticos. La clasificación de los niños según su grado de deshidratación es importante para el tratamiento. Albert de la Torre L, Roa Francia MA. Por razones de seguridad, las personas deben consultar con el médico antes de usar probióticos o cualquier otro medicamento o práctica médica complementaria o alternativa. Las áreas de cambio de pañales deben ser desinfectadas regularmente con una solución de lejía de uso doméstico recién preparada (¼ de taza de lejía diluida en unos 4 litros de agua). Updated August 12, 2016. SINOPSIS La diarrea aguda en niños usualmente no requiere antibióticos, su clave terapéutica es la rehidratación y los síntomas suelen resolverse sin tratamiento específico. La gastroenteritis es la inflamación del tubo digestivo, que se manifiesta mediante vómitos, diarrea o ambos y a veces se acompaña de fiebre o cólicos. Los datos que son más fiables a la hora de determinar el grado de deshidratación son el relleno capilar, la turgencia de la piel y la existencia de un patrón respiratorio alterado. La mayoría de los niños sufren vómitos, y algunos tienen fiebre. La gastroenteritis, que se suele llamar "gripe estomacal" o "gripe intestinal" es una enfermedad frecuente, que causa vómitos, diarrea y retortijones abdominales. Los síntomas principales son dolor abdominal y diarrea. Los resultados de la revisión indican que los niños de más de un mes de vida con pielonefritis aguda pueden ser tratados eficazmente con antibióticos orales (cefixima, ceftibuteno o amoxicilina / ácido clavulánico) o con ciclos cortos (dos a cuatro días) de tratamiento intravenoso seguido de tratamiento oral. Los lactantes deben continuar con la lactancia materna o con la lactancia artificial además de administrárseles una solución electrolítica oral (solución de rehidratación oral Tratamiento La deshidratación es la pérdida de agua del cuerpo, por lo general o causada por vómitos y/o diarrea. Las mucosas secas, los ojos hundidos o la fontanela deprimida son menos fiables a la hora del diagnóstico de deshidratación. Tratamiento de la diarrea con zinc. Antieméticos, como la prometazina (Phenergan, Anergan), proclorperazina (Compazine) o ondansetron (Zofran). . La medida que se debe recomendar es el adecuado lavado de manos, con agua y jabón o soluciones hidroalcohólicas, después de estar en contacto con los fluidos contaminados del paciente (deposiciones, vómitos). Gavilán C, García B, González R. Gastroenteritis aguda. Asimismo, se puede propagar a través de alimentos contaminados. Su duración suele ser menor de 7 días y para considerarla como aguda, siempre menor de 2 semanas(1). La gastroenteritis, a veces denominada incorrectamente «gripe estomacal», es el trastorno digestivo más frecuente en niños. Las soluciones de rehidratación oral son líquidos que contienen glucosa y electrolitos. La complicación más frecuente de la gastroenteritis grave es la deshidratación Deshidratación en niños La deshidratación es la pérdida de agua del cuerpo, por lo general o causada por vómitos y/o diarrea. Sin embargo, las vacunas contra el rotavirus pueden prevenir la gastroenteritis viral causada por el rotavirus. porque aumenta los casos de portadores asintomáticos. La mayoría de las personas se infectan tras ingerir algún alimento o agua contaminados. Las leches sin lactosa(8) no se utilizarán en la mayoría de las ocasiones y deben quedar reservadas para aquellos niños en los que, llevando ya varios días de diarrea, aparezcan signos sugestivos de intolerancia a la lactosa (lo recomendable sería hacer detección de cuerpos reductores y pH en heces, pero el diagnóstico se puede basar en signos clínicos, como heces explosivas, acuosas, ácidas, con irritación importante del área perianal). [8] Rotavirus: vaccination. • Use – to remove results with certain terms Las cookies estrictamente necesarias tiene que activarse siempre para que podamos guardar tus preferencias de ajustes de cookies. Sin embargo, la mayoría de las personas se recupera de los síntomas antes de que lleguen los resultados. El déficit de zinc es común en niños malnutridos en los países en vías de desarrollo y está asociado con una disminución en la reabsorción de agua y electrolitos a nivel intestinal. Los virus provocan diarrea acuosa. JPGN. Comer galletas saladas también puede ayudar a reemplazar los electrolitos. El dolor abdominal también es común. Las infecciones que causan una gastroenteritis suelen hacer un camino de arriba hacia abajo. Reducen la intensidad y la duración de la diarrea, más en los casos de diarreas secretoras o virales, que en el caso de patógenos enteroinvasivos(1). (Para gastroenteritis en adultos, véase Gastroenteritis Introducción à la gastroenteritis La gastroenteritis es la inflamación del revestimiento interno del estómago y del intestino delgado y grueso. Podemos recomendar el antibiótico que Ucrania produce junto con España, llamó a Lecor. Es la causa más frecuente de gastroenteritis infecciosa aguda en niños pequeños. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases: Evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. En los niños de menos de 3 años, la temperatura rectal es la más precisa. Evid Pediatr. Los síntomas típicos... obtenga más información es la causa más frecuente de diarrea deshidratante grave en lactantes y niños de todo el mundo. En los niños con diarrea moderada o grave, el racecadotrilo asociado a las SRO reduce la intensidad y la duración de la diarrea, mejorando además la tolerancia de las SRO. Accessed August 31, 2017. 2008; 46: S81-S122. Este virus afecta habitualmente a niños entre 6 y 18 meses de edad. Please confirm that you are not located inside the Russian Federation. Los distintos estudios demuestran que la fiabilidad de los signos de la exploración no es muy buena a la hora de diagnosticar la deshidratación y que la mayoría de los médicos suelen realizar una sobreestimación. La gastroenteritis está causada normalmente por una infección vírica, bacteriana o parasitaria. En: Protocolos diagnósticos-terapéuticos de Infectología. Hay que animar a los niños a beber líquidos, aunque sea en cantidades pequeñas y frecuentes. En caso de infección parasitaria se pueden administrar ciertos fármacos (como metronidazol y nitazoxanida). Los padres deben enseñar a sus hijos a evitar tragar agua cuando nadan. Dejar esta cookie activa nos permite mejorar nuestra web. La gastroenteritis consecuencia de una infección también puede causar fiebre. Los agentes bacterianos que se aíslan con más frecuencia son, spp. Las infecciones por Cryptosporidium son frecuentes en los 2 primeros años de vida, pero no precisan tratamiento en la mayoría de los casos. An Pediatr (Barc). Otros niños que tocan ese objeto y luego se ponen las manos y los dedos en la boca o sus alrededores pueden infectarse con el virus. Actitud. Los problemas que presenta el cultivo son que su resultado no se tiene hasta pasados 2-3 días y que la existencia de portadores asintomáticos de determinadas bacterias complica la interpretación de sus resultados.
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