La compra consolidada liderada por el IMSS en 2015 para atender las necesidades de medicamentos, vacunas y material de curación de distintas entidades del Sector Salud y gobiernos estatales durante 2016, Además, el sistema de medición debe acomodarse a la estructura administrativa, ya que, en primer lugar, la información necesaria varía en función de las responsabilidades del personal —el recepcionista del muelle de carga no utiliza las mismas informaciones que el personal de la USP—, y en segundo lugar, la performance depende de esa misma estructura administrativa. Se pueden valorar estos datos de forma cronológica y sectorialmente. 3. No obstante, esto se ha intentado compensar con la participación de un tercer investigador ajeno al caso y aplicando con rigor la metodología de investigación. Dependiendo del giro La sección 2 describe la cadena de suministros de los establecimientos sanitarios en Canadá. Siendo la medición de la performance una disciplina eminentemente práctica, los diferentes gurús y especialistas han desarrollado tantos modelos y estrategias de medición como aplicaciones reales. 5843 0 obj <>stream La muestra obtenida presentó porcentajes de respuesta muy similares en cada una de las 3 categorías formales en que se divide el personal de enfermería. The system is organized in different levels and groups of indicators in order to show a hierarchical, coherent and integrated vision of the processes. El propietario del indicador deberá excluir estos datos del tratamiento del indicador, explicando sus motivos en un documento anexo, y sugiriendo los cambios estratégicos necesarios para evitar que la situación se reproduzca en un futuro. En la tabla 6 se resumen las diferencias significativas encontradas en cada uno de los factores. Supply management is an area where hospitals have significant opportunities for improvement. Departament d’Economia i Coneixement. Los indicadores de satisfacción describen el nivel de servicio, tanto en aspectos de calidad y cantidad como en tiempo o atención. Los costes de esta estructura representan menos del 1 % del presupuesto total, teniendo sus empleados una responsabilidad directa sobre el 20—35 % de los gastos. logÃstica hospitalaria 1ª edición marge books. Dos aspectos clave en los que tiene que reflejarse cualquier mejora en este ámbito son el coste logístico y el nivel de satisfacción del cliente interno. 1.1.1 Compras Actividad que llega a un acuerdo comercial, consiste en la compra de productos y … Strategic management of the healthcare supply chain. /Length 11 0 R Los matices introducidos por los diferentes componentes del servicio logístico fueron de menor importancia para los encuestados. La medición del rendimiento es una actividad tan vieja como el mundo. Después, con el fin de considerar la performance global de la cadena y las interrelaciones entre las diferentes actividades críticas, se desarrolló otra lista de indicadores. Así, las cadenas de suministro de los establecimientos sanitarios han sido objeto de diferentes artículos, con propósitos tan diversos como la reingeniería de las actividades13, la estructura de los costes14 o los métodos de gestión de los inventarios15. Suministros internos y externos. logÃstica y cadena de abastecimiento. WebModelo de Plan de Contingencia Agua by jose3rimac3villena in Orphan Interests > Risk American Society for Quality Control: Milwaukee (WI); 1991. En Canadá y en Québec, las reducciones presupuestarias del Ministerio de la Salud han obligado al cierre de numerosos establecimientos, al cambio en las vocaciones de servicio de otros muchos y, sobre todo, a la implantación de estrategias de gestión más económicas y eficaces. Así, en España, las cadenas de suministros de los hospitales realizan las mismas actividades y son administradas de la misma forma que en Canadá, con Servicios de farmacia para los medicamentos, Servicios de suministros para el resto de las familias de productos y con las autoridades regionales —llámense Insalud o diferentes organismos públicos de las comunidades autónomas— que coordinan la compra centralizada de algunos productos. CONCEPTO DE … Disponible en: Estudio de casos (cuadernos metodológicos). The main objective of this paper has been to analyze how the application of Lean principles can improve logistics costs and user satisfaction. En el primer caso se observó un incremento inicial de los costes en los años 2006 y 2007 y un descenso de los mismos en 2008 y 2009. Por ello, en la actualidad se hace necesario valorar el impacto financiero de las estrategias generales y de las prácticas concretas que se implantan para contribuir al adecuado flujo de productos en una cadena de suministros. Secondly, the three main processes of the chain —physical management of products, purchasing and negotiation processes and the local storage units. Abastecimiento Combustibles Aviación El abastecimiento de combustibles de aviación requiere de precauciones extremas por parte de todo el personal. 714 Lean management es un enfoque de gestión que consiste en la eliminación de despilfarros (todo aquello que no añade valor al cliente como, por ejemplo, interrupciones, inventarios, retrasos o errores) para mejorar el flujo de los clientes, la información o los productos. Eur J Oper Res 1995;80:548-574. Además de esta separación de los indicadores en tres grupos, y siguiendo las necesidades del personal, el sistema se ha desarrollado con tres niveles jerárquicos, tal como se muestra en la figura 2. %%EOF Ret. Eng Cost Prod Econ 1989;17:253-262. 13 Mantenimiento y medio ambiente hospitalario Cap. El personal de compras recibe todos los pedidos y los separa en dos grupos, (i) los pedidos que requieren un producto bajo contrato y (ii) los pedidos que requieren la apertura de un proceso de negociación con un proveedor. Por último, en octubre de 2012 fue publicado el pliego de prescripciones técnicas de la contratación de la plataforma logística de almacenamiento y suministro de material para Osakidetza-Servicio Vasco de Salud en el área sanitaria de Araba y Osi Alto Deba22, con un precio medio de licitación de este expediente por línea de pedido de 5,37€, también superior al obtenido por el HUVM en 2010. Mintzberg H. The nature of managerial work. endobj En primer lugar, algunos establecimientos poseen un solo servicio de suministros, incluido dentro del departamento financiero. National Performance Review. Consideraciones finales CONTENIDO . ����p{|��'���. Para ello, se utilizó una base de datos anual, entrevistas y tablas de registro Excel, efectuando una investigación y reconocimiento de la Cadena de Suministro utilizando herramientas de Lean Healthcare como A3 y Value Stream Mapo Mapa de la Cadena de Valor. stream Sin embargo, la influencia mayor se debió a la mayor productividad alcanzada por los trabajadores en la nueva plataforma, que pasó de ser de 111 líneas diarias por empleado en 2005 a 165, 179 y 153 líneas respectivamente en los años 2008, 2009 y 201016. >> … Palabras clave: Establecimientos sanitarios. 176-183. Strategies for reducing material cost through implementation of clinical guidelines. WebLa logística hospitalaria permite utilizar técnicas computacionales con el fin de facilitar la cadena de suministros de los procesos logísticos de un Centro de salud, a partir de las … Vollman K, Sprung P, Posa S, Ladin D, Kachhal SK. Un total de 169 encuestados (64,8%) contestaron positivamente a la pregunta, mientras que 57 (21%) indicaron que no. Webpermanente el abastecimiento y la facturación del combustible, se hace necesario proseguir con el suministro proporcionado a través de la empresa «Comercializadora Regulada, Gas & Power, S.A.», al precio Tarifa de Último Recurso (TUR 2), subyaciendo razones de interés general en la continuidad del abastecimiento. El segundo modelo de administración implica una especialización de las tareas, con un Servicio de Farmacia encargado de gestionar los medicamentos y un Servicio de Suministros para el resto de familias de productos. Contratación de una plataforma logística de almacenamiento y suministro de material para Osakidetza-SVS (área sanitaria de Araba y Osi Alto Deba) [consultado 16 Apr 2013]. h�bbd``b`� $'�. [ Links ], 9. Núm. El análisis de la varianza (ANOVA) por categoría laboral (F [4, 130]=1,936; p=0,108), por tipo de servicio (F [3, 131]=2,205; p=0,085) y por antigüedad (F [3, 127]=2,317; p=0,079), así como el contraste de la «t» de Student por disponibilidad del sistema de doble cajón (t [116]=0,782; p=0,436) resultaron no significativos para un nivel de confianza de 0,95. Este factor único explicaba más de un 76% de la variabilidad total de los 9 ítems (76,4%). El cuaderno de mando es una estrategia de medición ideada principalmente para la empresa privada pero ya Donabedian en 19866 desarrolló una herramienta específica —y similar— para los hospitales americanos con tres grupos de indicadores, (i) los indicadores de procesos, (ii) los indicadores de los clientes y (iii) los indicadores financieros. Los Productos en inventario se guardan en el almacén central y se envían directamente a la USP en respuesta a sus necesidades. 0 En el sector público, la medición del rendimiento ha merecido menos atención por parte de los gestores e investigadores y sólo últimamente el sector ha comenzado a dar los primeros pasos para integrar los indicadores de performance y la mejora continua dentro de la cultura burocrática. Lean healthcare: Rhetoric, ritual and resistance. Por otro lado, el sistema de doble cajón ha contribuido positivamente a la apreciación de una reducción del trabajo logístico de la enfermería en su conjunto. 15 Gestión administrativa, económica y financiera Cap. Este servicio está, a su vez, compuesto de dos unidades administrativas independientes, (1) la sección del almacén central y (2) la sección de compras. Harvard Business School Press: Boston (MA); 1997. , No. [ Links ], 4. Este trabajo pretende analizar cómo la aplicación de los principios de Lean puede mejorar los costes logísticos y la satisfacción de los usuarios. ICOS 1. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. De hecho, algunos autores plantean que en la gestión de la cadena de suministro ha de encontrarse un equilibrio entre la satisfacción del cliente y la eficiencia14, lo que implica que para evaluar el rendimiento de la cadena de suministro debe medirse también la satisfacción del cliente15. Cabe señalar que algunos indicadores se encuentran en diferentes modelos o las mismas actividades se presentan con indicadores diferentes dependiendo del modelo, si la información se considera necesaria para el trabajo de varios empleados. Estadísticos descriptivos principales de las preguntas de valoración. Normalmente existen USP en cada servicio médico, clínica externa o unidad de enfermería además de aquellas situadas en los laboratorios y en los departamentos administrativos. McGaughey. Kaplan RS, Norton DP. 1. De otra parte D. Daniel Rubén Gligore Leonte, con N.I.E. Web1 i Administración hospitalaria y abastecimiento según la perspectiva de los trabajadores del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, Lima, 2016 TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE: Maestro en Gestión de los Servicios de Salud AUTOR: Br. Como ha sido manifestado anteriormente, para el nivel de satisfacción se fijaron 2 objetivos adicionales. Excepto si se señala otra cosa, la licencia del ítem se describe como info:eu-repo/semantics/openAccess. En el año 2010 hubo un cierto incremento, pero fue de muy escasa cuantía. 121-139. WebLos suministros. El Nivel 2 considera la performance de los tres procesos internos de la cadena de suministros, es decir, (i) los procesos de gestión física de los productos —centrado en las actividades necesarias para el almacenamiento y transporte de los productos—, (ii) los procesos de compra y de negociación —centrado en la negociación de los contratos y la emisión de las órdenes de compra— y (iii) las Unidades de stock en planta —centrado en la gestión de los inventarios y la emisión de los pedidos de reaprovisionamiento de las USP—. Escuela Politécnica de Montreal Centro interuniversitario de Investigación en analisis de Organizaciones (CIRANO) (*) Este trabajo ha contado con una beca para la formación de investigadores del Gobierno Vasco. Iván Dacosta Claro Départemento de matemática e ingeniería industrial. Por lo tanto, se observa que los costes conseguidos son superiores al de la experiencia más avanzada en logística hospitalaria de España, la AIE Logaritme, pero inferiores al precio al que se han subcontratado algunos servicios logísticos en España. Debido a la gratuidad de la seguridad social canadiense, los pacientes no reciben una factura en dólares detallando la atención sanitaria recibida, lo que no genera la necesidad entre la administración del hospital de proceder al seguimiento individualizado de los consumos. Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Mejorando la cadena de suministro en un hospital mediante la gestión, Improving a hospital's supply chain through lean management, Tabla 1. gestión del transporte biblioteca de logÃstica. endstream endobj startxref Danilo Sánchez Coronel SECCIÓN: … [ Links ], 6. Purchasing efficiency and staffing benchmarks: A county government study. Correspondencia: Iván Dacosta Claro 12 Bidebarrieta, 4 20600 Eibar, Guipúzcoa, España Teléfono: 943 — 120654 Correo electrónico: dacosta@cirano.qc.ca. >> If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA [ Links ], 5. Sin embargo, cuando se consideraron los distintos aspectos del servicio logístico por separado, sí que aparecieron algunas diferencias significativas. Una segunda fuente de limitaciones de este trabajo procede de la propia metodología de investigación utilizada. En el primer ítem fue la categoría «otra», que incluía básicamente administrativos, la que puntuó menos (4,2) que los coordinadores (8,8). Los errores u omisiones son de exclusiva responsabilidad del autor. Por el contrario, la performance definida según el sistema de medición —con sus hipótesis a priori— y la excelencia no son necesariamente sinónimas, como multitud de empresas nos vienen mostrando desde hace años. Webinterrelación y coordinación necesaria entre las etapas que constituyen el sistema de suministro y se promueve el desarrollo oportuno de sus fases a modo de alcanzar la … Trends and approaches in lean healthcare. En consecuencia, a lo largo de todo el proyecto, los aspectos médicos de la cadena —indicadores de efectividad en el tratamiento, calidad del servicio, costes de utilización, procedimientos de utilización o criterios de elección, etc.— no se incorporan al sistema de medición de la performance. FAEEA. Por ejemplo, a causa un grave accidente en las inmediaciones, los recursos empleados —tanto en equipamiento como en productos o personal— pueden exceder a las necesidades normales, sesgando en consecuencia los análisis hacia una demanda irreal. Los resultados obtenidos tras la implantación de la metodología Lean Healthcare fueron: la reducción del Lead Time a 2 días, y una mayor eficiencia en la capacidad de respuesta del área logística, así como la categorización de prioridades por requerimientos de las áreas usuarias, mejorando la productividad del área utilizando ciclos Denim (PDCA). Después de haber definido el sistema de medición —con una estrategia jerárquica y una clasificación de los indicadores— se ha de proceder a seleccionar los indicadores que mejor reproducen la situación real de los procesos, siempre recordando que los empleados centran su atención en los indicadores definidos por la dirección, representando estos indicadores, a sus ojos, las prioridades a atender en las tareas diarias. La cadena de suministros de un establecimiento sanitario gestiona presupuestos enormes. Donabedian A. /F0 6 0 R Debido a las limitaciones legislativas de los organismos públicos, todos los productos se adquieren al proveedor más económico, lo que obliga al personal a proceder a la publicación de una oferta pública de compra, al tratamiento de las ofertas recibidas y a la elección de la oferta más barata —único factor considerado— antes de emitir la orden de compra. MEJORA DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE 2. Es decir, transcurre por todos los procesos involucrados en el suministro de nuestro producto, por lo mismo, debe tratarse con eficacia para optimizar al máximo los … También fue significativa la diferencia de valoración en la variable «más rápido» entre servicio quirúrgico (7,3) y servicio clínico (5,8). 14 0 obj WebEl sistema de abastecimiento comprende los procesos técnicos de adquisición, almacenamiento y el suministro; el problema incide en los cambios a último momento … Aunque este sistema de medición de la performance ha sido desarrollado e implantado teniendo en mente la realidad de los establecimientos canadienses, el resultado puede ser también utilizado en otras estructuras sanitarias equivalentes, como en el caso español. >> endobj trabajo más valiosas con las que puede contar el departamento de compras, ya que le. ��H|����( d100B����� ��� +`*>n�ۺnd���t"�Ak� Contabilidad de costes y contabilidad de gestión. Measuring effectiveness of material management process. Debido a esta continua salida de existencias, el nivel de inventario de un producto en el almacén termina por ser inferior a su punto de pedido. Si cada gestor determina su propia política de forma independiente, sin una coordinación de los objetivos, la performance general de la cadena de suministros se verá afectada. From supply to demand chain management: Efficiency and customer satisfaction. [ Links ], 10. Europ J Oper Res, 144 (2003), pp. DE LOS ANGELES DE LA VEGA V. OBJETIVO AL FINALIZAR LA CLASE EL ALUMNO SERÁ CAPAZ DE DEFINIR LO QUE … En cuanto a la antigüedad en el SAS la mayoría de los encuestados, 169 (64,8%), contaba con más de 20 años de antigüedad, 59 (22,6%) entre 10 y 20 años, 17 (6,5%) entre 5 y 10 años y 8 (3,1%) menos de 5 años (hay 8 datos ausentes). WebEl establecimiento de los controles de compras representan una de las herramientas de. La lista de indicadores sugerida en este proyecto se convierte en una primera herramienta que debe de ser enriquecida continuamente con las aportaciones de los empleados que trabajan y conocen el proceso. De esta forma, los dos indicadores utilizados por las administraciones de los establecimientos sanitarios y por el Ministerio de la salud de Québec, (i) valor de las compras y (ii) gastos de personal, generan una lista arbitraria sin relación directa con la performance porque (a) los establecimientos que ofrecen servicios médicos diferentes se comparan directamente, (b) el entorno —por ejemplo, su localización, su tamaño, etc.— no se incluyen entre los factores de ponderación, (c) un mejor servicio, que genera costes superiores, no aporta beneficios a la hora de las comparaciones y (d) la performance individual de las actividades no está considerada. Hoy en día, los responsables de los centros sanitarios comprenden que una adecuada gestión de materiales no solo puede reducir los costes operativos, sino también incrementar la calidad de la atención sanitaria11–12. To measure satisfaction of healthcare personnel, the internal logistics service users, an anonymous survey was conducted. La tabla 1 muestra el modelo general que debe aplicarse al conjunto de la cadena de suministros. Webabastecimiento. Delli Fraine, J.R. Langabeer, I.M. El sistema de medición de la performance ha sido desarrollado y validado con la participación de 17 establecimientos sanitarios del estado de Québec (Canadá), pero, debido a la similitud en el funcionamiento, puede igualmente ser utilizado en los hospitales españoles. Por último, fruto del éxito de esta experiencia, la plataforma logística del HUVM asumió a partir de marzo de 2010, y de forma escalonada, el servicio logístico de diversos distritos sanitarios de atención primaria y otros hospitales de la provincia de Sevilla. Para responder a todas estas exigencias, el sistema ha sido estructurado en tres grupos de indicadores con el objetivo de responder a tres preguntas: (1) ¿Cuánto cuesta la gestión y las compras de la cadena?, (2) ¿Cuál es el nivel de servicio? Siendo tan opuestos en sus hipótesis de partida, los dos planteamientos exigen que la medición evolucione desde los conceptos financieros de los años 50-60. Web149828558-administracion-hospitalaria.pdf [eljqoz7q9741 ... Cap. En esta descripción de la cadena de suministros no se han incluido los procesos de utilización de los productos, terminando el análisis en las USP y su gestión. Los médicos y las enfermeras emplean principalmente medicamentos en su trabajo, pero otros muchos productos —alimentación, impresos, material de oficina, material de laboratorio, etc.— son también necesarios para el perfecto funcionamiento de un establecimiento sanitario. Los aspectos internos del proceso. Estos indicadores reproducen las características más importantes de la actividad y además varían en el mismo sentido que su performance, es decir, el valor del indicador no puede manipularse sin que la actividad sufra los mismos efectos. De forma general, los establecimientos sanitarios de Québec utilizan tres estructuras internas diferentes, siendo en los tres casos las unidades de stock en planta (USP) depósitos descentralizados situados cerca de los puntos de consumo bajo la gestión del personal médico o del personal responsable de la distribución interna de la mercancía. Int J Qual Health Care, 21 (2009), pp. La gestión del suministro constituye un área en la que los hospitales tienen importantes oportunidades de mejora. Keywords: Health services. The data have showed an improvement in logistics management after the implementation of Lean principles. Por lo que se refiere a si el servicio en el que trabaja el encuestado tenía «doble cajón», el contrate de medias «t» de Student para muestras independientes reflejó que solo existían diferencias significativas entre tener doble cajón o no para la variable «menos trabajo» (7,9 frente a 6,1). Pese a que todos los aspectos de esta definición se consideran igualmente importantes, los gestores han asignado una atención especial al concepto de Propietario del indicador y a los procedimientos para suprimir los datos fuera de control. El tratamiento de los datos de la encuesta incluyó análisis factorial y el modelo de análisis de la varianza ANOVA. A. Gunasekaran, C. Patel, R.E. Webcantidades que se detallan en el Anexo 1 “Requerimiento mínimo y máximo de Oxígeno Hospitalario y ases Medicinales” , para el ejercicio 2022”. Los resultados confirmaron, pues, que el grado de satisfacción general del encuestado con el sistema logístico es una escala unidimensional. This paper presents a performance measurement system for the hospital supply chain. ¿Trabajaba usted en el hospital con anterioridad a junio de 2007? Agr. WebEl ámbito de estudio fue el Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla (HUVM), el cual llevó a cabo a partir del año 2006 un proceso de reingeniería de su sistema logístico … Nembhard. Las decisiones sobre los procedimientos de utilización o sobre la elección de un producto u otro, siendo responsabilidad exclusiva del personal medico, podría ser percibida como una ingerencia o agresión a su independencia su inclusión en un proyecto bajo supervisión de los directores de suministros. Las comparaciones de medias entre grupos en función de la antigüedad reflejaron la existencia de diferencias significativas en 2 aspectos del servicio logístico: más fiable y menos diferencias.
Economía De Lambayeque 2022, Casos Clínicos De Niños Psicología, Kick Boxing Entrenamiento Pdf, Obligación De Dar Suma De Dinero Competencia Por Cuantía, Relación Entre Agricultura Y Medio Ambiente, Texto Escolar De Comunicación 5to De Secundaria, Venta De Parrillas De Acero Inoxidable, Partida De Nacimiento Huancayo, Significado De Sociedad Democrática, Trípticos En Word Para Descargar, Requisitos Para Abrir Una Bodega Sunat,