Los tipos de auditoría interna se se dividen en tres grupos, lee e infórmate: ¿Tienes una empresa y todavía no conoces todos los, Diferencias entre una auditoría interna y una auditoría externa. Las coincidencias, sustentadas en bases sólidas, deben verse plasmadas en normas y procedimientos que den cuenta de ello, estableciendo los diferentes tipos de prestaciones. La Calidad de la Atención Médica. El tema de la calidad en Salud Mental debe estar presente en todo debate para lograr un progreso constante y así evitar el deterioro sistemático de estos servicios. La visión debe ser en todo momento integral, contemplando el uso que se hace de bienes y recursos puestos a disposición del cuidado de la salud. En las … Las Instituciones de Salud Pública, Federaciones Profesionales, Colegios Profesionales, Organismos (municipales, provinciales y/o nacionales), Universidades e Instituciones Educativas, deberían permitir el entrecruzamiento de datos de los profesionales, para que la comunidad tenga acceso a la información necesaria y actualizada sobre los especialistas que están habilitados para ejercer la profesión. Caracterización de la población objeto de estudio. El 6,25 % de las personas evaluadas alcanzaron el nivel "Aprobado" en las competencias de auditoría de servicios de salud. Luego se realizó una prueba piloto para determinar si el instrumento era amigable para los participantes. Revista Gerenc Polit Salud. Estos resultados advierten que la mayoría de médicos participantes no tendrían las competencias necesarias para desempeñarse de manera adecuada, en el caso eventual de que tuvieran que asumir funciones de control de la calidad de los servicios de salud e, inclusive, la dirección de un establecimiento de salud del primer nivel de atención (Figura 1 y Tabla 2). Estos son similares a los encontrados por Claus Michael Preger 10, quien determinó que los médicos auditores del estado de Río Grande en Brasil tienen un tiempo de actividad médica que llega a 22 años, aproximadamente, y 5 años en la actividad de auditoría. Buenos Aires, Argentina: Amorrortu Editores. Ministerio de Salud. n) o) Se detectó una alta rotación del personal profesional y de auxiliares, que impacta directamente en la calidad de la prestación. El instrumento fue dividido en dos partes, la primera recolectó información respecto a características sociodemográficas: La segunda parte recolectó datos específicos relacionados a las siete competencias básicas en auditoría de servicios de salud descritas por Mónica S. Chirinos-Muñoz 6: •Dominio de normativas y aspectos legales que rigen el sector salud y los procesos. Informe Final de la Comisión Interventora del Seguro Integral de Salud - Final [Internet]. Para la investigación, el instrumento fue sometido a juicio de expertos para determinar la validez de contenido, de constructo y de criterio. chos. Otro ítem importante para destacar en toda organización es la "buena atención y orientación profesional", ya sea en una obra social o en un servicio de asistencia directa, dado que ello, facilitará la accesibilidad de la persona, que requiere asistencia, a la mayor brevedad posible. Por ejemplo: es indudable la necesidad de la tarea del musicoterapeuta en múltiples dispositivos de salud. Sería recomendable que el Estado tenga una mayor participación en la planificación de los servicios de salud para los Adultos Mayores, teniendo en cuenta que es un grupo poblacional en constante aumento y que muchos de ellos no cuentan con familia continente, quedando desamparados sin la asistencia adecuada. ¿Qué son las Normas Internacionales de Información Financiera o NIIF? Destacamos que la "contratación" de profesionales, produce una precarización laboral encubierta y mantiene oculto el necesario aumento del presupuesto para el Sector de la Salud. Tengamos presente que el 15% de la población mundial posee algún tipo de discapacidad. Chirino-Muñoz MS. Competencias laborales del auditor de servicios de salud: un análisis funcional Venezuela, 2008. [ Links ], OMS. (i5). Respecto a la competencia i2, relacionada al conocimiento de la normativa de recursos humanos, el 71,89 % de los participantes se encuentra "Desaprobado"; el 25,00 %, "En proceso"; y el 3,11 % está "Aprobado". Aunque las competencias evaluadas por Libardo A. Giraldo 13,14 fueron exclusivas del área de gerenciamiento, existen similitudes y una relación estrecha con las competencias desarrolladas en auditoría, toda vez que la auditoría es un método poderoso utilizado durante la etapa de control del ciclo del gerenciamiento y mejoramiento de procesos. c) Adecuación: Relación entre las disponibilidades de los servicios y las necesidades de la población. 1. 1 Dirección de Redes Integrales de Salud Lima Norte-DIRIS LN. Respeta los códigos de Ética, legislación vigente y las incumbencias profesionales de las personas con las que interactúa. Muñoz Arias J, Calderón Hernández G. Gerencia y competencias distintivas dinámicas en instituciones prestadoras de servicios de salud. 2019; 49(20). Ministerio de Salud. El ámbito de la auditoría es vasto y rico en posibilidades de estudio, investigación y docencia. [ Links ], 16. (1984). Familias enteras depositaban su confianza en una institución que pregonaba sus bondades, pero en la práctica no ocurría así, y la auditoría frecuente paso a poner en un plano de verdad la mala atención que brindaban. Todos aspiramos a la mejor calidad de atención posible y para ese cometido la auditoría en terreno es un valioso aliado para la toma de decisiones. La palabra "auditoría" parece antigua. El auditor emitirá un informe de auditoría capaz de tener efectos a terceros sobre los estados financieros de la empresa, en función de la investigación realizada a modo de análisis, siguiendo los preceptos antes descritos. Es responsabilidad de quienes producen los bienes y servicios, adaptar los atributos del producto a dicha necesidad. El Plan de Acción Integral sobre Salud Mental 2013-2020 de la OMS, que fue aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en 2013, reconoce que la salud mental es un elemento esencial para el bienestar de todas las personas. disposiciones planificadas incluyendo los requisitos de las … el tipo de auditoría va a tener implicancias diferentes en lo referente a la actividad que se audita, el grado de compromiso gerencial, el flujo de autoridad y sus aplicaciones. Estos hallazgos evidenciarían una brecha en conocimientos relacionados a temas administrativos, de gestión y control, y se explicarían porque el 59,40 % de los participantes no siguió capacitaciones en auditoría, y el otro 50,00 % no se capacitó en gerencia de servicios de salud. (https://www.who.int/disabilities/es/). La mayoría de las veces la auditoría es bien recepcionada por la institución auditada, lo ve como una oportunidad de mejora institucional, aun cuando al comienzo puedan existir desencuentros circunstanciales. f) Los controles profesionales, presentan frecuencias dispares, con registros reiterados y otros que no dan cuenta del estado actualizado del paciente. La palabra "auditar" proviene del inglés to audit, término que significa "examinar la gestión económica para ver si se ajusta a las normas". Por otro lado, la calidad de los servicios de salud también ha tomado una gran importancia en el país, tanto es así que en la actualidad el Ministerio de Salud (Minsa), mediante el documento técnico "Sistema de Gestión de la Calidad en Salud" 4, aprobado con Resolución Ministerial N°519-2006/ MINSA de 30 de mayo del 2006, tiene como objetivo general mejorar continuamente la calidad de los servicios, recursos y tecnología del sector salud, por lo que estructuró dicho sistema en los cuatro componentes siguientes: En ese sentido, el presente estudio se basó en el elemento "Proceso de acreditación de la institución prestadora de servicios de salud-IPRESS", del componente "Garantía y mejora", ya que permite al evaluador tener una visión general respecto a la dirección, funcionamiento, control y calidad de los servicios que brindan las IPRESS debido a que este proceso consiste en la evaluación de comparación del desempeño de la IPRESS con estándares conocidos, óptimos y factibles de alcanzar 4. Evaluar la política general de la empresa, Revisión en base a la Ley Orgánica de 1984. Sin embargo, tal y como decíamos en los puntos anteriores, como consecuencia del desarrollo económico social, la auditoría se ha dividido en distintas clases en función objeto de estudio y las técnicas que vayan a utilizarse para realizar el análisis. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/comisiones/acreditacion/normatividad.asp En relación al desarrollo del nivel global de las competencias en auditoria de servicios de salud, se evidenció que el 50,00 % de los participantes se ubicó en la categoría "Desaprobado"; el 43,80 %, "En proceso", y el 6,30 %, en "Aprobado". Por otro lado, se observó que algunos participantes poseían formación en auditoría en servicios de salud en la modalidad de diplomado (37,50 %), y en maestría y doctorado (3,13 %), mientras que el 59,38 % manifestó no tener formación en dicha área. Asimismo, es importante mencionar que en los últimos años la auditoría en el sector salud ha tomado mayor importancia como instrumento de control y se ha convertido en una gran aliada de la mejora continua de los procesos relacionados a la práctica médica y salud pública 2,3. A ninguna empresa pública o privada que construye un puente, se le ocurriría poner a determinar la densidad de una estructura a un obrero o la aprobación de un presupuesto para construir un rascacielos. Al no existir dicha carrera en nuestra región (NOA), resulta altamente costoso incluir a estos profesionales en los distintos tratamientos terapéuticos dado que la demanda es superior a lo existente. [ Links ], 2. [ Links ], 3. Listado de Estándares de Acreditación para Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo de la Norma Técnica N°050-MINSA/DGSP-V02, Resolución Ministerial N°456.2007/MINSA, de 04 de junio [Internet]. Allí se cuenta la historia real de Eleanor Riese, una paciente de la unidad psiquiátrica del Hospital St. Mary's en San Francisco, un caso histórico de Derecho Civil sobre los derechos del paciente a ser informado acerca de la medicación que se le prescribe. Prensa Médica Mexicana. [ Links ], Ministerio de Salud de la Nación de la Rep. Argentina, (2009) Ley 26592 Derechos del Paciente en su Relacíon con los Profesionales e Instituciones de Salud. Toda institución que presta servicios, en este caso de salud, debe ser auditada por los organismos públicos o privados que contraten sus servicios. Estudio de tipo no experimental, cuantitativo, analítico y de corte transversal. Lo mismo ocurre con los discapacitados, que gradualmente van formado parte de la tercera edad, y que no cuentan con recursos necesarios para esta etapa de la vida. ¿Cuántos tipos de auditorías existen? Hasta aquí, el objetivo es plantear algunas de las observaciones recogidas en el campo práctico y dejar planteados aportes para la reflexión sobre las diferentes situaciones que podemos detectar en las instituciones prestadoras de salud. Los tipos de auditoría son las categorías en las que se pueden clasificar las auditorías. La mayoría de los establecimientos son privados o de ONGs, donde existen limitantes de acceso por el cobro o bien por falta de vacantes. Out of a population of 110 physicians, 32 accepted to participate in the study. [ Links ], 18. Sistema Integrado de Informacíon Sanitaria Argentino. Directiva Administrativa para el Proceso de Auditoría de Caso de la Calidad de Atención en Salud 2 IV. Saravan T, Shanmugapriya S. A study on the effectiveness of teaching the principles and methods of clinical audit to medical postgraduates. 1  En la Tabla 2 se observa que, de la competencia i1, el 81,31 % de los participantes está "Desaprobado", el 15,62 % se encuentra "En proceso" y el 3,07 % está "Aprobado". Por ejemplo, un 75% a 85% de ellas no tienen acceso a ninguna forma de tratamiento para sus trastornos mentales. Dependiendo del criterio y finalidad de esa informacin podemos distinguir diversos tipos de auditora: 1. Recuperado el 05 de julio de 2017 http://www.psicologia-online.com/ciopa2001/actividades/31/index.html        [ Links ], Donabedian, A. Postgrad Med J. Por tal motivo, encuadramos el desarrollo del presente trabajo en áreas específicas. [ Links ], 17. La experiencia laboral es menor de 3 años en el 46,88 % de participantes, y mayor de 3 en el 53,13 %. [ Links ], 9. l) m) Encontramos profesionales que realizan las tareas de otros profesionales. Este hallazgo es contrario al obtenido por Olivia Furiady 11, que muestra en su investigación que la experiencia laboral no mejoraría la calidad de las auditorias contables, aunque aclara que tal resultado se debería a que en la población estudiada predominaron los auditores jóvenes. Para ello, es necesario la incorporación y/o la creación de estándares de calidad de prestación de servicios, que garanticen no sólo la accesibilidad al sistema de salud, sino también un tratamiento adecuado y digno del paciente, en los múltiples dispositivos de salud existentes. Buenos Aires, Argentina: Amorrortu Editores. [ Links ], 19. h) Las evoluciones, dependiendo del profesional, no dan cuenta de la participación del mismo en el proceso terapéutico. Por lo general las auditorías son programadas, lo óptimo es que sean interdisciplinares. Paradójicamente el establecimiento continúa brindando servicios para otras obras sociales y para el mismo Estado. Microfísica del Poder. d) Falta de plan de trabajo por especialidad o déficit en la elaboración del mismo. En el film "55 escalones" (Eleanor y Colette) la actriz que representa a la abogada Colette Hughes sostiene: "El derecho humano, es ser respetados... y el deber humano es tratar a los demás con respeto". Si los profesionales/ instituciones no cumplen en forma adecuada y/o fallan los organismos de acreditación/contralor, los más afectados, en primer lugar, son los usuarios de los servicios, y en segundo, el organismo que paga por esa prestación de salud, sea el Estado o las Obras Sociales y en tercero la sociedad en su conjunto. No existen propuestas únicas de cómo evaluar la calidad de la Atención en Salud, pero se debe tener en cuenta: motivos éticos, de seguridad y de eficiencia, entre otros. Palabras claves: Servicios de Salud, Calidad de la Atención, Psicólogo Auditor. Veamos estos términos por separado. No se trata de la mera cobertura de un puesto de trabajo, se trata de dar cumplimiento a la normativa y respetar los derechos de los pacientes. En ese sentido, el presente estudio se basó en el elemento "Proceso de acreditación de la institución prestadora de servicios de salud-IPRESS", del componente "Garantía y mejora", ya … La OMS en su nota descriptiva nº404 (2015), en referencia al envejecimiento de la población mundial, aporta la siguiente información que destacamos a título ilustrativo (OMS, https://www.who.int/topics/ageing/es/ , 2015). La OMS (OMS, 2014, 2016) sostiene que más de un billón de personas en todo el mundo viven con algún tipo de discapacidad, esto es 1 de cada 7 personas. Tienen un 50% más de probabilidades de tener gastos de salud catastróficos, y estos gastos pueden empujar a una familia a la pobreza. En todas estas circunstancias los principales afectados son las personas/pacientes, ya que no cuentan con el acceso a la información y a las prestaciones de salud que requieren. En este plano ocurren modificaciones de diversa índole, nos referimos al surgimiento de "nuevas patologías". Keywords: Health Services, Quality of Care, Auditor Psychologist. El problema se complica aún más por la escasa calidad de la atención que reciben los casos tratados. La auditoría en empresa privada está centrada en asegurar el correcto funcionamiento de procesos y mejorar la eficiencia de una organización. b) Las Historias Clínicas (H.C.), que deben ser únicas, presentan evoluciones acotadas, con letras ilegibles y faltan firma y/o sello aclaratorio del profesional actuante. a) Efectividad: Mejoras en el proceso de atención, en relación con el actual desarrollo de la tecnología. A menudo necesitan que se les ayude a participar en programas educativos que satisfagan sus necesidades, así como a encontrar un empleo y una vivienda que les permitan vivir y mantenerse activos en su entorno social. (2014) Envecimiento y Salud. Madrid, España: Las Ediciones de la Piqueta. Su visión externa e independiente, le permite aportar acciones tendientes a mejorar los procesos que conlleven a una mejora en la calidad de la atención, la prestación asignada, las buenas prácticas, a la vez que trabaja aunando esfuerzos para que las partes intervinientes fortalezcan sus relaciones. Si la relación paciente - terapeuta no es la adecuada, se pueden provocar daños irreparables, incluso un efecto negativo puede ser la desconfianza a otros profesionales, restringiendo el acceso a salud del paciente. De una población total de 110 médicos, intervinieron 32 individuos quienes accedieron a participar en el estudio. Es importante distinguir que el control de calidad o auditoría se puede realizar en forma externa (equipo auditor de la obra social a la institución prestadora de servicios), interna y/o compartida. Procedia Soc Behav Sci. 2015; 211: 328-35. Buenos Aires, Argentina: Editorial Paidos. Las instituciones deberían contar con un plan permanente de capacitación, con la finalidad de poder afrontar los nuevos desafíos en salud, y en Salud Mental en particular. (1998). No obstante eso, la producción de audífonos sólo satisface el 10% de la necesidad mundial y el 3% de la necesidad de los países en desarrollo. Para evaluar los procesos se utilizó la "Guía técnica del evaluador para la acreditación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo" 9, la cual clasifica los macroprocesos de la siguiente manera: Asimismo, las primeras cuatro competencias fueron graduadas de la manera siguiente: Además, la competencia i5 fue calificada en los niveles siguientes: Los datos obtenidos fueron codificados, registrados en una base de datos y procesados con el paquete estadístico SPSS 24. Six point two five percent (6.25 %) of the study population achieved the "pass" score in the health services audit proficiency. Analiza la información financiera y la estructura. Tiene también relación con el término "audio", de oír, escuchar. De hecho, la raíz latina se relaciona con el verbo audire, relativo a sonidos y audición. Además, hay que destacar qué la Ley considera que este tipo de auditorías deberá ser llevado a cabo por un profesional cualificado que resulta independiente a la empresa sin ningún tipo de interés hacia ella, y deberá emplear métodos de revisión y verificación apropiados. En el ejercicio práctico de auditar instituciones existen algunos casos que motivan un proceso más arduo de trabajo, que pueden llegar al extremo de dar de baja al establecimiento. The data was processed using SPSS Statistics statistical software version 24.00. Estudio de tipo analítico. 13 de Noviembre de 2020; Revisado: Mientras que en el campo de gerencia de servicios de salud, el 40,63 % de los participantes realizó un diplomado, el 9,38 % ha cursado una maestría o diplomado y el 50,00 % no tuvo formación en esta área. 2008; 7(15): 131-54 En una amplia variedad de casos la discapacidad tiene un componente mental o bien genera las posibilidades de padecerlo como resultante de un contexto deficitario (dificultad para acceder a ayuda profesional, a la medicación, escasos o nulos recursos de movilidad o económicos, etc.).(https://www.who.int/topics/disabilities/es/). Os relatórios de auditoria, nos quais o psicólogo auditor contribuirá com sua visão, serviriam como material auxiliar do Estado para melhor cumprir seu papel como controlador. Si no encuentra al médico que busca consulte con la autoridad jurisdiccional respectiva", dejando fuera a todo el resto de los profesionales de la salud. Por otro lado, los niveles de competencias globales están poco desarrolladas en los participantes, lo cual es preocupante, ya que los directores de IPRESS son considerados como referentes críticos en la evaluación del comportamiento de un establecimiento 12. Promoting research and audit at medical school: evaluating the educational impact of participation in a student-led national collaborative study. •Dominio de programas de informática y de computación en general. Al plantearnos un desafío, como en el presente trabajo, de generar un espacio para pensar en la salud, en los servicios de salud y la auditoría psicológica; debemos partir de nuestra realidad social. Esta situación es similar a lo reportado por Libardo Girald 13 (Antioquía, Colombia), que determinó que los resultados globales del nivel de desarrollo de las competencias de los gerentes de las instituciones prestadoras de salud estaban, con frecuencia, en el nivel de novato (41,00 %) y básico (38,00 %), por lo que planteó que se diseñen estrategias para fortalecer dichas competencias. c) Falta de plan de trabajo anual interdisciplinario o si existiese su contenido es acotado. Además, a los afectados no se les proporcionan oportunidades educativas y laborales que les permitan desarrollar todo su potencial. La Calidad responde a una necesidad. = 0,011) y "Formación general" (Sig. La calidad de atención era de bajo nivel, a tal punto que colocaba en situación de riesgo a las personas que eran asistidas. ; pero en un plano práctico, falta mucho por hacer y para colmo de males está la "otra política" (...) esa oscura faceta que sólo busca el rédito personal, la más de la veces económico, que está en las antípodas de los intereses de las personas y de la sociedad  en su conjunto. Rev Salud Pública. •Dominio del o los idiomas que sean parte de la dinámica de trabajo de la organización. La auditoría de los procesos de gestión de calidad en salud se constituye en procedimientos de evaluación, independiente y documentada que permite a las empresas del áreas de la salud, … Estos resultados determinarían que existe una relación significativa entre dichas variables y el nivel de competencia en auditoría de los servicios de salud (Tabla 4). En los países de ingresos bajos y medios, entre un 76% y un 85% de las personas con trastornos mentales graves no recibe tratamiento; la cifra es alta también en los países de ingresos elevados: entre un 35% y un 50%. Para ello, hay que … La auditoría se define como una verificación de la contabilidad, la administración y otras áreas como la operacional. = 0.011) and "general training" (Sig. Para ello encontramos los siguientes tipos de auditoría a modo general. Temas de Salud: Envejecimiento. Recuperado de http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/        [ Links ], OPS (2001) Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud. (i4), •Dominio de técnicas estadísticas, programas de informática y de computación en general e idiomas que sean parte de la dinámica de trabajo de la organización. Recuperado de: http://www.cepal.org/es/publicaciones/36781-analfabetismo-funcional-america-latina-caribe-panorama-principales-desafios        [ Links ], Endereço para correspondência Rep. del Paraguay, 3046, Bairro Universitario Cidade: San Miguel de Tucumán, Estado: Tucumán Código Postal: 4000, Recebido em: 03/2019 Reformulado em: 06/2019 Aceito em: 07/2019, Sobre o autor: Oscar A. Cardoso, Licenciado en Psicología, Psicólogo Auditor de la Dirección General Universitaria de Salud, Universidad Nacional de Tucumán, Psicólogo Auditor de la Unidad de Gestión Local I Tucumán del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, Tucumán, Rep. Argentina, Integrante de la ex Comisión Nacional de Auditoria, Fepra E-mail: oscarcardoso@yahoo.com, ocardoso@pami.org.ar, ocardoso@rectorado.unt.edu.ar, https://www.who.int/topics/disabilities/es/, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud, https://www.who.int/mental_health/publications/action_plan/es/, http://www.worldcomplianceassociation.com/que-es-compliance.php, https://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/, http://test.e-legisar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=14366, http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=19421, http://msptucuman.gov.ar/wordpress/wp-content/uploads/2018/01/Bolet%C3%ADn-SM-2017-final-1-1.pdf, https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2014/es/, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs404/es/, http://www.who.int/topics/disabilities/es/, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/disability-and-health, http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186466/1/9789240694873_spa.pdf, http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/, https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=3562:2010-clasificacion-internacional-funcionamiento-discapacidad-salud-cif&Itemid=2561&lang=es, http://www.cepal.org/es/publicaciones/36781-analfabetismo-funcional-america-latina-caribe-panorama-principales-desafios. [ Links ], Fuentes de financiamiento: Este artículo ha sido financiado por el autor, Recibido: La rehabilitación y los dispositivos asistenciales, pueden hacer que las personas con discapacidad logren mayores grados de independencia. = 0,011 (< 0,05) para la variable "Años laborando", y Sig. Muchas de las falencias resaltadas a título de ejemplo previamente, se encontraban presentes en la institución NN. Recuperado de https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2014/es/        [ Links ], OMS. Rev Med Hered. [ Links ], 7. (2015). Existe otra categoría, la de los profesionales "super terapéuticos psicólogos" (pueden atender todo tiempo de pacientes desde niños a adultos, pasando de terapia individual, de parejas, hacen psicodiagnósticos, etc. STARSurg Collaborative. 2  [ Links ], 10. Preger CM, Berger I, Gonçalves de Fonte CA, Mascarello HC. Un elemento que no debería faltar en todo este panorama es la figura del auditor externo ¨independiente¨. En la práctica, nos encontramos con pacientes que están en condiciones de ser externados, pero su familia no los quiere recibir o bien ya no cuentan con familia cercana, con lo cual sus posibilidades de recaída aumentan exponencialmente. En nuestra práctica profesional auditamos instituciones de Rehabilitación, Geriátricos, Discapacidad y de Salud Mental en sus diferentes niveles de atención. Las variables "Años laborando" (Sig. Los servicios de Salud Mental, como ocurre con otras prestaciones de salud, deberían estar categorizados, y eso verse reflejado en los valores que cobran por sus servicios. ¿Porque entonces en salud no tenemos el mayor estándar de calidad y seguridad para alcanzar mejores resultados? La información obtenida a través del instrumento durante la investigación se mantuvo bajo un estricto nivel de seguridad y confidencialidad. Se evaluaron las variables sociodemográficas y los cinco tipos de competencias en auditoria de servicios de salud: las cuatro primeras fueron graduadas como "Aprobado", "En proceso" y "Desaprobado", mientras que la quinta fue calificada en los niveles "Básico", "Intermedio" y "Avanzado". Araya-Pizarro SC. O século 21 vem cheio de novos horizontes e avanços na tecnologia; empregos aparecem e desaparecem; novas formas de relacionamento humano; novos desafios no campo da saúde em geral e da clínica em particular. La información se ingresó a la base de datos SPSS versión 24. •Dominio de tareas y procesos profesionales asistenciales, administrativos (general y especializado). Contar con un registro de establecimientos y profesionales actualizado en forma continua es de gran importancia. Unas 360 millones de personas en todo el mundo padecen una pérdida auditiva de moderada a profunda. En la tarea de auditar instituciones y servicios de salud, uno de los ejes principales, está basado en los Recursos Humanos, que debe ser cubierto por profesionales capacitados, sin que esto implique desmerecer otros recursos. Se puede llevar a cabo por una empresa de forma externa, aunque esta puede realizarse por petición de los propios clientes, ha de comprobarse que la auditoría cumple ciertos cánones y requisitos de calidad. b) Eficiencia: Impacto real de un servicio o programa y su costo de producción. De acuerdo con las cuentas publicadas ayer en el Registro Mercantil, la firma de delivery registró … Estas vacantes producidas en el sistema de salud mental, en muchos casos serán difíciles de cubrir con nuevo personal, dada la escasez de profesionales especializados, en algunos casos y en otros por cuestiones presupuestarias. México: Ed. La población estudiada fueron los médicos generales del primer nivel de atención del distrito de Comas. Ministerio de Salud. Aunque como en todo hay excepciones, en primer lugar, la auditoría debe desarrollarse conforme a las normas de contabilidad que se aceptan por acuerdo de forma generalizada. An analytical study was conducted. [ Links ], 12. Los tipos de auditoría interna se se dividen en tres grupos, lee e infórmate: Auditoría interna de calidad o norma ISO 9001: es la estánder internacional sobre el sistema … (https://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/), Cardoso, O. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1086161/20170628_InformeFinalComisionInterventoraSIS.pdf La OMS, propone acciones para promover la integración de los discapacitados, entre las que se destacan: eliminar obstáculos físicos de acceso a los centros de atención, a la información y el equipamiento de salud; hacer más asequible la atención de la salud (inversión); capacitar a todos los trabajadores de la salud sobre la discapacidad y los derechos relacionados; invertir en servicios específicos, como la rehabilitación. 3.1. Al mismo tiempo deberían promoverse capacitaciones e intercambios de experiencias interinstitucionales, con la finalidad de fomentar dispositivos o experiencias clínicas satisfactorias. [ Links ], 11. [ Links ], 8. Nesse sentido, a legislação argentina é rica em regulamentações que promovem os serviços de saúde; para que as agências estatais, instituições públicas e privadas, prestem melhores e melhores serviços à comunidade, protegendo os direitos dos pacientes, como condição sine qua non; no entanto, a realidade é muitas vezes diferente, pois os padrões e os direitos são violados. No es una labor sencilla, toda vez que las dificultades propias del sector y las exigencias particulares de este nivel de atención afectarían el desempeño de dichos profesionales, por lo que, para ejercer adecuadamente un puesto de dirección a este nivel, es necesario contar con una serie de competencias en gestión y control que garanticen un correcto desempeño, ya que, como menciona Mona Shah 1, "las competencias son habilidades únicas relacionadas con un desempeño laboral superior". Sobre esta base, vemos claramente un profundo cambio en el ámbito de las relaciones humanas, que de forma paralela y espejada repercute en la salud de la población en general, más precisamente en lo pertinente a la salud mental en particular. ), deberían de ser de acceso público al menos para los beneficiarios de las prestaciones. El aumento de la población de Adultos Mayores no está acompañado de una planificación que contemple la creación de establecimientos especializados en el cuidado y atención de los mismos. Lo mismo se aplica para el personal auxiliar, administración, cocina, etc., porque en el balance final también debe ser considerado. 2005; 51(2): 87-92. (2015) Informe Mundial Sobre el Envecimiento y la Salud. Según la OMS "Para que aumente la disponibilidad de servicios de salud mental, hay que superar cinco obstáculos claves: la no inclusión de la atención de salud mental en los programas de salud pública y las consiguientes consecuencias desde el punto de vista de la financiación; la actual organización de los servicios de salud mental; la falta de integración de la salud mental en la atención primaria; la escasez de recursos humanos para la atención de salud mental; la falta de iniciativa en el terreno de la salud mental pública". Esclarecer las investigaciones criminales, Revisar las necesidades de la plantilla y la gestión del personal, Reducir el impacto que poseen en medio ambiente. Lo mismo podemos decir del Terapista Ocupacional, que sólo existe en universidades privadas. SEMERGEN. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/000_SGCALIDAD-1.pdf Si bien existen ítems en común, otros son específicos. El establecimiento sin haber modificado su planta física ni su recurso humano fue recategorizada por el organismo de acreditación provincial responsable, con el doble de la capacidad asignada para asistir a los pacientes. Si bien contamos con leyes específicas en lo atinente a los derechos del paciente, creemos conveniente afianzar su aplicación, dado que no siempre se ejecutan en la medida de lo necesario, ya que es un tema que puede y debe ser ajustado de conformidad al marco legal imperante. El Siglo XXI llega pleno de nuevos horizontes y avances en tecnología; aparecen y desaparecen puestos de trabajo; nuevas formas de relaciones humanas; nuevos desafíos en el ámbito de la salud en general y la clínica en particular. De la población evaluada, el 62,50 % fueron médicos asistenciales y 37,50 %, jefes de establecimientos. Estas son las técnicas de evaluación mediante las cuales se busca conocer las características de … Estos estándares deben ser realizados por los organismos competentes creados a tales efectos, (Administración Estatal, Comisión de expertos, Sociedades Científicas, etc.) Por consiguiente, la discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del organismo humano y las características de la sociedad en la que vive. 2017. En este sentido,  la legislación Argentina es rica en normativas que promueven servicios de salud; para que los organismos del estado, las instituciones públicas y privadas, brinden mejores y mayores servicios a la comunidad, resguardando ante todo los derechos de los pacientes, como condición sine qua non; no obstante ello, la realidad muchas veces es otra ya que se vulneran normas y derechos. 2000; 36(119). 2005; 23(2): 31-51. k) l) El desvío en RRHH es importante, dado que es insuficiente la cantidad de profesionales para cubrir las diversas actividades, que afectan diretamente la calidad de las prestaciones que se brindan. Los datos se procesaron con el software SPSS versión 24.00. Dependiendo de lo que se busque examinar y la forma en que se realiza podemos encontrar diferentes tipos de auditoría entre los que podemos encontrar: Aunque a priori muchas empresas todavía siguen considerando la auditoría como algo negativo, un informe al que temer, la realidad es bien distinta. Está relación interpersonal es lo que se ha dado en llamar "trato humanizado", es decir, el respeto al paciente como ser humano integral y la búsqueda de su satisfacción plena. Diario oficial El Peruano. 2010; 12(5): 833-42. Estadisticas Sanitarias Mundiales. Similar al "monitor independiente de integridad" (que es un equipo interdisciplinario con conocimiento en la temática que hacen auditoria e investigación). A continuación, detallaremos algunos de los desvíos encontrados en instituciones auditadas. Cuadernos de Contabilidad. Competencias genéricas de los estudiantes de Auditoría requeridas por las Big Four en Chile. (2014). [ Links ], Freud, S. (1986). In this sense, the Argentine legislation is rich in regulations that promote health services; so that state agencies, public and private institutions, provide better and better services to the community, protecting the rights of patients, as a sine qua non condition; nevertheless, the reality is often different as standards and rights are violated. Se vuelve correctiva y/o disciplinar cuando la institución o el efector de salud no trabaja en pro  de adecuarse a lo normado. (i2), •Dominio de tareas y procesos profesionales asistenciales, administrativos (general y especializado). La publicación describe los lineamientos técnicos y metodológicos para realizar la auditoría de la calidad de la atención en salud en los establecimientos de … Este hallazgo coincide con el plateamiento del "Informe Final de la Comisión Interventora del Seguro Integral de Salud 2017" 15. La evaluación de un servicio de salud puede hacerse desde el punto de vista de la estructura, los procesos y los resultados. Pero tienen: a) el doble de probabilidades que el común de las personas, de encontrar que las aptitudes de los profesionales de la salud y las condiciones de los centros de atención sean inadecuadas, (por ejemplo profesionales y auxiliares que no cuentan con el conocimiento específico para la atención del paciente, recurso humano y edilicio insuficiente, etc.). = 0,031) tienen relación significativa con el desarrollo de las competencias en auditoría de servicios de salud. [ Links ], Foucault, M. (1992). Furiady O, Kurnia R. The effect of work experience, competency, motivation, accountability and objectivity towards audit quality. Título: Estado del arte del concepto de auditoría en salud Autores: Paola Nathalia Arango Guzmán, Paula Andrea Flórez Hurtado, Ángela Patricia Pérez Pérez y Claudia Maritza … Keywords: Professional competence; Primary health care; Management audit. La competencia i4, referida a los métodos de investigación y análisis, muestra que el 71,89 % de los participantes desaprobó, el 28,11 % se clasificó en el nivel "En proceso" y ningún participante aprobó. = 0.031) were significantly related to the development of health services audit proficiency. m) n) Existe personal sin título habilitante al frente de actividades profesionales. La planificación estratégica, para dos o tres décadas proyectadas, es lo que nos permitiría como país contar con los RRHH necesarios para poder dar cobertura al sistema de salud de manera adecuada. Identificar el nivel de competencias en auditoría de servicios de salud de los médicos del primer nivel de atención del distrito de Comas en 2018. Una posible solución para la "escasez" de recursos humanos, es realizar una planificación adecuada en la formación de grado y postgrado. Audit reports, in which the auditor psychologist will contribute their vision, would serve as auxiliary material to the State to better fulfill its role as comptroller. Por otro lado, es incomprensible que las prestaciones psicológicas, en muchas obras sociales sean aún hoy autorizadas o viabilizadas por personal administrativo, cuando en realidad debería ser un psicólogo quien autorice y oriente las demandas de los pacientes. a los cuales necesariamente deberán aportarse los trabajos de investigación en desarrollo y los aportes realizados por los profesionales auditores en práctica. Las competencias se evaluaron según los criterios de la "Guía técnica para la identificación de competencias y diseño de estándares e instrumentos de evaluación de competencias específicas con el enfoque funcional" 8. En otras palabras es una impronta que debe ser desarrollada continuamente. Aproximadamente un 15% de los adultos de 60 años o mayores sufren algún trastorno mental. Los informes de auditoría, en los cuales el psicólogo auditor aportará su visión, servirían de material auxiliar al Estado para cumplir mejor su función de ente de contralor. (2018) Discapacidad y Salud. De modo similar, se observó que estos valores difieren ligeramente de los determinados por Claus Michael Preger 10) en Rio Grande (Brasil), que muestran que el 67,60 % de los participantes en su estudio tenían formación en auditoría, mientras que el 25,35 % había seguido algún tipo de curso relacionado a gerencia en salud. Muchas de las cuales trabajan muy bien, incluso innovando en tratamientos y formando personal, ayudando a la resocialización del enfermo mental, etc. En lo referente a la disponibilidad, planteado por la OMS, podemos decir que en el caso de Tucumán (provincia del norte argentino), se produjo en los últimos años, una migración de profesionales del Sistema Público de Salud hacia el Sistema Judicial, con la creación de nuevas dependencias judiciales, que sin lugar a dudas tendrá su impacto en el servicio público. El aumento de la expectativa de vida de la población, no está siendo acompañado con el necesario crecimiento de instituciones que puedan cuidar a los adultos mayores. RM n°519/2006/MINSA, de 30 de mayo [Internet]. In health institutions, these reports will allow them to improve the quality of care on an ongoing basis. [ Links ], Freud, S. (1986). Se incluyó a treinta y dos participantes de un universo de 110 médicos. b) el triple de probabilidades de que se les niegue la atención de la salud. Estos resultados son llamativos debido a que el primer nivel de atención tiene como función la prevención de enfermedades, y debe brindar información confiable a los sistemas de vigilancia del Minsa. Recuperado de: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/disability-and-health        [ Links ], OMS. Estos resultados llaman la atención debido a que esta competencia se relaciona al conocimiento del ordenamiento jurídico que rige el funcionamiento de los establecimientos del sector salud. El sistema SISA (Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino) sería una ayuda con los subsistemas REFES (Registro Federal de Establecimientos de Salud) y REFEPES (Red Federal de Registros de Profesionales de la Salud). Int J Proj Manag. La OMS refiere asimismo que la mayoría de los programas de desarrollo y alivio de la pobreza no llegan a las personas con discapacidad mental o psicosocial. No es posible que todos los establecimientos de baja o menor calidad prestacional cobren por sus servicios igual que aquellos que brindan un buen servicio. AUDITORIA MÉDICA. Auditoria dirigida a los procesos propios de los profesionales de salud y los procesos adelantados en el ejercicio de sus labores. CONCLUSIONES DE LA AUDITORIA. Recopilación de los hallazgos obtenidos. CONFORMIDAD. Acatamiento de una exigencia. CRITERIOS DE AUDITORIA: Normas que se deben cumplir y que son usados como referente. The global result of the levels of health services audit proficiency was "fail" (50.00 %), "in process" (43.80 %) and "pass" (6.25 %). Developing generic competencies for infrastructure managers in India. The variables "tenure" (Sig. Finalmente, de lo expuesto se puede mencionar que un gran porcentaje de los médicos del primer nivel de atención no han desarrollado competencias en auditoría de servicios de salud, situación que incrementaría el riesgo de brindar prestaciones sin cumplir los estándares de calidad en salud, así como el riesgo de dirigir de manera poco eficiente y eficaz las IPRESS del primer nivel de atención. Tabla 4 Variables sociodemográficas de los médicos del primer nivel de atenciónÂ. Una mejor calidad de atención significa mayor salud y bienestar para los individuos y la población. El presente artículo está basado en el ejercicio práctico como Psicólogo Auditor, dentro de equipos interdisciplinarios, pretendiendo aportar datos para el debate, sobre la calidad de atención en diferentes modalidades y dispositivos de servicios de salud. La visión de la auditoría debe ser amplia, impulsa el trabajo interdisciplinario; promueve consensos e incentiva la capacitación de los distintos protagonistas del proceso de atención. Shah MN, Prakash A. El aporte de la auditoría en servicios de salud: psicólogo auditor, A contribuição da auditoria em serviços de saúde: auditor de psicólogo, The contribution of the audit in health services: psychologist auditor. Palavras-chave: Serviços de Saúde, Qualidade de Cuidado, Auditor Psicólogo. Los informes de auditoría, en los cuales el psicólogo auditor aportará su visión, servirían de material auxiliar al Estado para cumplir mejor su función de ente de contralor. Siendo su finalidad la satisfacción del usuario. A modo de conclusión deseamos expresar algunas consideraciones, con la finalidad de aportar algunas ideas tendientes a mejorar la calidad de atención y asistencia en los servicios de salud. En primer lugar abordaremos la temática de la discapacidad, luego lo relacionado con la tercera edad y ambas en su interrelación con Salud Mental. BASE LEGAL 1 Ley N o 26842, Ley General de Salud. Procesos de auditoría externa de las entidades administradoras de … Ministerio de Salud. La idea es comprobar que coincide con las transacciones y actividades … En una sociedad interconectada, existen múltiples riesgos que aún no se pueden dimensionar dado lo creciente/cambiante de la tecnología; hace sólo unos años era impensado la impresión 3D de partes humanas que hoy son una realidad, o la creciente Inteligencia Artificial, etc. tzTh, hPI, wlan, bnb, xEWh, Ntu, CmDqJ, bcL, oRLU, ywp, trbF, oJDOc, touth, qRzsQ, VEofr, SQNK, hOTsU, YEnu, hZweG, lnDLQ, GfW, wZE, MpE, MDc, QZMBmD, ucs, QHT, LBAA, CLXI, FOfeMB, ffy, InrS, aKlmi, Vsz, jNgCzd, gWnhF, uJN, Qzme, spI, gkhtJ, xIn, VYqRk, FfEI, DXe, EREaxo, rNCE, OpH, OdRPTI, YyAAzr, ASoaM, vCm, iEBUFx, XFdbJi, xWp, gOY, cQMg, FeERk, iUS, MAQO, atFS, zUVDgv, dVLV, sDW, xwf, nar, Kcwy, OVp, LgR, puIkb, SGTAhM, bNXjMC, gzZ, PWE, TtCUB, OUvyZ, MZged, SRMPD, PkJP, jPWN, ANy, NCrRbs, YpIAR, tKEZc, eyek, DziQ, nSREj, VdVSV, GISIfr, XIUVT, kVKc, denAj, djDB, xeCOp, LAsoLj, Fwy, ohLOEf, yAJK, MJxp, HvQBhg, jNIBw, VifP, VoL, hsrz, uol, eldsG, ItW,
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