Unable to process the form. Aberrant right subclavian
J Surg Tech Case Rep. 2014;6(2):61-3. Se revisan los pacientes con arteria subclavia derecha aberrante y su manejo. 2017;3(5):1-2. doi:10.15761/JIC.1000227 La gestación cursó con cuadro de hipertiroidismo gestacional transitorio. y los más recientes de Borenstein y Minekawa26, en donde se ha establecido una asociación de arteria subclavia derecha aberrante con trisomía 21 del 30%. Ultrasound Obstet Gynecol. Prenat Diagn. En condiciones normales, el arco aórtico da origen a tres ramas principales: La primera rama es el tronco braquiocefálico, que se divide en la arteria subclavia derecha y la arteria carótida común derecha, la segunda rama es la arteria carótida común izquierda, y la tercera y últimaes la arteria subclavia izquierda. Tronco y ramas pulmonares normales. 2021;21(1):148. La presencia de una arteria subclavia derecha aberrante supone un riesgo mayor al 20% de tener otra anomalía. 2010 Nov;36(5):548-552. Arteria subclavia derecha aberrante aislada. Además, se encontró una asociación con arco aórtico a la derecha en un solo paciente de los 29 estudiados. ; aneurysmal dilatation (aberrant subclavian arterial aneurysms) of the proximal portion of an aberrant right subclavian artery can occur, a pouch-like aneurysmal . , Ginecólogo Adjunto, Gabriel Tejada MartÃnez1 Otras anomalías que producen síntomas, pero no forman anillo vascular completo, incluyen la arteria subclavia derecha retroesofágica con arco aórtico a la izquierda y la arteria innominada anómala2–6. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados, Desde el 1 de enero de 2019 esta revista ha sido transferida a http://publisher.acm.permanyer.com/main.php. La malformación más asociada con la arteria subclavia derecha aberrante fue el síndrome de Down, en un 21% (6 pacientes), lo que concuerda con estudios previos de Chaoui et al. Arteria subclavia derecha aberrante en niños examinados en el Instituto Naciona... http://publisher.acm.permanyer.com/main.php, https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=7006079294, http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2004.06.080, http://dx.doi.org/10.1007/s00431-004-1518-6, http://dx.doi.org/10.109700125817-200101000-00010, http://dx.doi.org/10.1148/radiology.215.3.r00jn34897, http://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2007.10.036, http://dx.doi.org/10.1007/s00431-007-0637-2, Nivel de ruido ambiental en 2 unidades de cuidados críticos de un centro de tercer nivel de atención, Safety and efficacy of fimasartan in Mexican patients with grade 1–2 essential hypertension, Diferencias entre 2 electrocardiogramas sinusales como predictoras de fibrilación auricular: estudio de cohorte, Importancia médica del glucocáliz endotelial. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. Arteria subclavia derecha aberrante. This malformation is often found in imaging studies when evaluating the aorta or in a gastroesophageal reflux study, in which the barium bolus reveals the extrinsic compression of the esophagus. Se
2019;37(3):821-4. En informes recientes se ha enfatizado la alta prevalencia de arteria subclavia aberrante en pacientes con deleción del cromosoma 22q11.2, lo que ha determinado una nueva valoración integral de nuestros pacientes, en los cuales hay datos para sospechar la deleción, como serían los casos de interrupción del arco aórtico, el tronco común, las variedades de tetralogía de Fallot y el arco aórtico derecho. CASE REPORT IntroductIon The aberrant right subclavian artery (ARSA) is the most frequent abnor- A las 24 semanas se realizó o'Sullivan, que fue normal. Varón de 19 anos˜ que ingresa por cuadro agudo de hemiparesia derecha y cefa- 2009 Feb 1;103(3):416-419. La . 257-263. Editor en Jefe Dr. Alfonso Buendía Hernández [ Links ], 9. Cada una de ellas da origen a dos ramas: la arteria carótida común y la arteria subclavia. We studied retrospectively the records of 29 patients with aberrant right subclavian artery in childhood, from January 1992 to December 2012, analyzing the following variables: age at onset, clinical manifestations, associated cardiovascular defects, diagnosis and surgical approach method. Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Arteria subclavia derecha aberrante en niños examinados en el Instituto Nacionalde Cardiología Ignacio Chávez (1992-2012), Aberrant right subclavian artery in children examined at the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez (1992-2012). Pavlova E, Atanassova D, Markov D. Isolated aberrant right subclavian artery in third trimester: a case report. The term "arteria lusoria" was later derived from "dysphagia lusoria". 2.Tuo G, Volpe P, Bava GL, Bondanza S, De Robertis V, Pongiglione G, Marasini M. Prenatal
La revista cuenta con un software Crosscheck que permite analizar cada documento comparándolo con todos los documentos que existen online para evaluar coincidencias. En ocasiones, la disrupción del arco aórtico doble se produce entre la ACCD y la ASD, impidiendo que estas dos arterias se unan, originando asà un arco aórtico izquierdo con cuatro ramas en lugar de tres. 2000;53:131. Prevalence of an aberrant right subclavian artery (ARSA) in
Buenos dias. Ultrasound Obstet Gynecol. Associations. Embriológicamente, en pacientes con arco aórtico izquierdo, una arteria subclavia aberrante resulta de la obliteración del cuarto arco faríngeo derecho. Paciente con deleción 22q11.2, en el que durante el trago de bario se observa en la parte posterior del esófago una muesca (flecha), producto de la compresión extrínseca por arteria subclavia derecha aberrante. Alguien que haya pasado por esto?? PubMed/MEDLINE, SCOPUS, Biological Abstracts, Artemisa, Biosis, Healthstar, Pascal, Índice de revistas mexicanas de investigación científica y tecnológica, (CONACYT), Cancerlit, Toxfile, Free Medical Journals, Bibliorama, Inside Conferences, Compendex, Geobase, Scopus, ISI-Master Journal List, Latindex, MD Consult Core Service (Elsevier), OCLC (A Worldwide library cooperative), Periódica (Índice de Revistas Latinoamericanas en Ciencias), SIIC (Sociedad Iberoamericana de Información Científica), Ulrich/s International Directory, Biosis Toxicology, Embase Alert. Mijangos Vázquez R, Patiño Bahena E, MartÃnez GarcÃa A, Herrera J, Calderón Colmenero J, BuendÃa Hernández A, et al. En el arco aórtico interrumpido se ha demostrado que la obliteración del cuarto arco faríngeo izquierdo resulta en una interrupción tipo B (el segmento entre la subclavia izquierda y la arteria carótida común izquierda en el arco izquierdo)9. Ecocardiograma bidimensional en proyección supraesternal. 3- Ascender en el corte transversal hasta visualizar la arteria subclavia derecha a la altura de las clavículas, dirigiéndose hacia el hombro derecho. Assessment of subclavian arteries: Usefulness of coronal view in prenatal ultrasound diagnosis. 1. Asherson N. David Bayford. La arteria subclavia derecha aberrante (ARSA) es la anomalía del arco aórtico más frecuente, presente en aproximadamente 1,2% de los estu - dios posnatales y hasta en 2% en series prenatales. Ultrasound Obstet Gynecol. Ann R Coll Surg Engl. La arteria subclavia derecha aberrante fetal (ARSA) es un hallazgo ecográfico relativamente común. Se completó el estudio anatómico sin identificarse alguna otra alteración estructural cardiaca o extracardiaca. Obstet Gynecol. La cardiopatÃa asociada conocida más frecuente es la tetralogÃa de Fallot, que fue comentado por Blalock en 19483. . Artéria Subclávia Direita Aberrante. Fue derivada al hospital de referencia para confirmar el diagnóstico, con el informe de eco-cardiografÃa fetal de situs solitus, levocardia, levoápex. subclavia derecha aberrante; 4) arteria pulmonar izquierda aberrante, y 5) arteria anómala. Thanjan. Reporte de un caso, Eli Pedro Monzón Castillo1 La ASDA es una malformación congénita asociada a fetos con síndrome de Down, por tanto se utiliza entre los marcadores ecográficos de riesgo de aneuploidías,. Savirón Cornudella R, Lerma Puertas D, Corona Bellostas C, Cotaina Gracia L, Jiménez Montañez L, De León Luis J. Síndrome de agenesia valvular pulmonar con emergencia ductal de arteria pulmonar izquierda. Pese a los amplios límites de incidencia de la arteria subclavia derecha aberrante, de acuerdo con lo publicado, es posible que en la población general su incidencia esté subestimada, ya que suele ser asintomática y ello impide su consideración clínica. No habÃa obstrucción en los tractos de salida. Surgical approaches to the aberrant right subclavian artery. Dependendo do lado do corpo, pode ter duas origens: o arco aórtico à esquerda e o tronco braquiocefálico à direita. No se recibió patrocinio de ningún tipo para llevar a cabo este estudio/artículo. Ayudadme porfabor. Surg Gynecol Obstet, 87 (1948), pp. Generalmente su diagnóstico prenatal se hace en el segundo trimestre, en el estudio de detalle anatómico que se realiza en la semana 20 a 24, y debemos tener algunas consideraciones técnicas: -Para lograr la visualización de la arteria subclavia derecha se debe contar un equipo de ecografía con un transductor transabdominal y Doppler color. González-Sánchez M, Pardal-Refoyo J, Martín-Sánchez A. Encontramos la asociación con la persistencia del conducto arterioso en un 13.7%. En el estudio prospectivo de Rembouskos y col., ARSA fue observado en 89 de 6 605 fetos con cariotipo normal. Hay dos; la derecha nace del tronco braquiocefálico, y la izquierda nace del cayado de la aorta. , Jefe de Servicio, 1. Se concluye que es posible la evaluación de la arteria subclavia derecha en el primer y segundo trimestre de la gestación, con posibilidades de éxito en su visualización del 80% y 90%, respectivamente. 2017;36(4):7-90. doi:10.7863/ultra.16.05028 Ultrasound Obstet Gynecol. También puede ser observada en plano longitudinal y coronal8. Los pasos para la visualización de la ASD son los siguientes: 1- Corroborar el situs cardíaco. Aberrant right subclavian
Los pacientes que presentan esta anormalidad vascular pueden mostrar compresión traqueoesofágica, principalmente esofágica. 2012;80(6):425-9. Dentro de los síntomas y signos se incluyen estridor, dificultad respiratoria, disfagia e infecciones respiratorias recurrentes por reflujo. Se cree que afecta entre el 0.5 - 2 % de la población general. Palabras clave. La cardiopatía asociada más conocida con arteria subclavia aberrante es la tetralogía de Fallot, que fue comentada por Blalock16 en 1948; Pattinson17 y Pattinson y Emanuel18 informaron una incidencia del 16% basada en series de 43 casos y en autopsias; Zapata et al.19 comentaron una incidencia del 5% en 355 especímenes con esta asociación. [ Links ], 4. 2013;19(15):2433-6. J Clin Ultrasound. Freed K & Low V. The Aberrant Subclavian Artery. Touzet GB, Marques Y, Santa Cruz L, Clavelli WA. Diagnóstico prenatal y prevalencia de arteria subclavia derecha aberrante (ARSA) en la evaluación ecográfica morfológica del segundo trimestre. Tiene forma recta. Ultrasound Obstet Gynecol. 8. and second trimester ultrasonography. Se debe ajustar el modo Doppler de manera tal que la velocidad sea entre 15-30 cm/seg , que corresponde aproximadamente a un PRF menor a 3 kHz. La edad en años y meses fue de una mediana de 6 con rango de 0.9 meses a 11 años; 9 pacientes (31%) del total iniciaron sintomatología en el primer año de vida, la cual se presentó con mayor frecuencia como disfagia en 5 de ellos y estridor en 4. Se reservará un lugar para noticias médicas. Sin embargo, los pacientes sintomáticos requieren intervención quirúrgica. Rev Esp Cardiol. Prenatal diagnosis of aberrant right subclavian artery in an unselected population. 12. , lleva un curso normal de la arteria en forma de ¨S¨, transcurre por delante de la tráquea y esófago y se dirige hacia el hombro derecho.. La vena que la acompaña puede visualizarse, a veces, por delante de la arteria. Fehmi Yazıcıoğlu H, Sevket O, Akın H, Aygün M, Özyurt ON, Karahasanoğlu A. Aberrant right
Incluimos a pacientes en edad pediátrica (desde neonatos hasta 18 años de vida), los cuales se dividieron en 2 grupos: en el primero, los menores de un año de edad; en el segundo, pacientes mayores de un año de edad en el momento del diagnóstico. Figura 3 EcocardiografÃa a las 33 semanas 1 dÃa; se visualiza ARSA.Â. Noeyari1 28/04/16. The Aberrant Right Subclavian Artery and Dysphagia Lusoria. A. Oppenheimer-Dekker, A.C. Gittenberger-de Groot, H. Roozendaal. AJR Am J Roentgenol. 8. subclavian artery in Down syndrome fetuses. Laterality of the aortic arch and anomalies of the subclavian artery-Reliable indicators for 22q11.2 deletion syndromes?. 1997;168(2):481-4. Las anomalías congénitas cardiovasculares asociadas se documentaron en 28 pacientes (96.5%), siendo en orden de frecuencia las siguientes: Persistencia de conducto arterioso en 4 pacientes (13.7%). La arteria subclavia aberrante es rara en pacientes con transposición clásica de las grandes arterias y doble vía de salida del ventrículo derecho sin obstrucción izquierda. 414. El mayor número de pacientes cursó de forma asintomática, únicamente el 31% lo hizo con síntomas durante el primer año de vida, y se llevó a cabo el diagnóstico en un 35% mediante cateterismo. Aberrant right subclavian artery as a new cardiac sign in second- and third-trimester fetuses with Down syndrome. A las 40 semanas 6 dÃas se decidió el ingreso de la paciente para finalización de la gestación. La arteria subclavia derecha aberrante (ARSA) es la anomalÃa del arco aórtico más común. Aberrant right subclavian arteries (ARSA), also known as arteria lusoria, are among the commonest aortic arch anomalies. Además, el hallazgo de una arteria subclavia derecha aberrante debe estar seguida de un exhaustivo estudio de la morfologÃa fetal y cardiaca para descartar otras anomalÃas, dado que en ARSA aislado no parece justificable un estudio invasivo de rutina para descartar un sÃndrome de Down, dada la prevalencia en la población general2,8. fetal cardiac scanning. Doppler de la arteria umbilical con Ãndice de pulsatilidad dentro de valores normales. 2002 Oct;20(4):340-345. La arteria subclavia es una arteria del miembro superior. En condiciones normales, existe una regresión del arco aórtico derecho distal a la salida de la ASD, lo que produce la unión de la ACCD y la ASD formando entonces el troncobraquiocefálico. Esto concuerda con nuestro estudio, apoyando lo informado en la literatura ya publicada. Se visualizan 4 troncos supraaórticos (flechas). [ Links ], 7. Coartación aórtica asociada a estenosis aórtica y conducto arterioso persistente en 3 pacientes (10.3%). 2018;46(1):62-3. Así, también, en la publicación de series de casos más grande que existe, Kieffer et al.24 incluyeron 33 casos con diferentes estrategias terapéuticas, informando como la técnica más utilizada la sección de la arteria subclavia derecha aberrante. La concepción fue espontánea. [ Links ], 13. Epidemiology. The most common treatment was surgical section of the aberrant subclavian artery to release the esophagus. Papel de la ecocardiografía Doppler color . Asà mismo, sobre los sÃntomas y manejo del mismo, en caso que el recién nacido los presentase, ya que la gran mayorÃa de los pacientes son asintomático. La malformación más asociada con la arteria subclavia derecha aberrante fue el síndrome de Down, en un 21% (6 pacientes), lo que concuerda con estudios previos de Chaoui et al. 2017;16(1):28-33. Las malformaciones del arco aórtico y de sus grandes ramas ocurren en el 0.5% de la población. El vaso sigue un trayecto diferente pero es TOTALMENTE NORMAL.Esto significa que no tiene ninguna repercusión futura ni en su desarrollo. Arco aórtico izquierdo con salida de un primer vaso amplio con bifurcación en dos, que impresionaron como de ambas carótidas, derecha e izquierda, seguido de otro vaso de diámetro normal, correspondiente a subclavia izquierda; y, por último, otro vaso que correspondÃa con subclavia derecha aberrante, cuyo trayecto no se pudo seguir. Las malformaciones vasculares de las arterias mayores en el tórax han sido clasificadas en 5 grupos principales: 1) doble arco aórtico; 2) arco aórtico derecho con un ligamento o conducto arterioso izquierdo persistente; 3) arteria subclavia aberrante; 4) arteria pulmonar izquierda aberrante, y 5) arteria innominada anómala. Autor:
El cribado de sÃndrome de Down en el primer trimestre mostró riesgo bajo 1/7 732. Microarray analysis has no additional value in fetal aberrant right subclavian artery: description of 268 pregnancies and systematic literature review. Frequency of aberrant subclavian artery, arch laterality, and associated intracardiac anormalies detected by echocardiography. . Beloosesky R, Shrim A, Steinberg M, Khatib N, Bronshtein M. Isolated Aberrant Right Subclavian Artery at 14-16 Weeks of Gestation and Down Syndrome. La arteria subclavia derecha aberrante ha sido reconocida y encontrada en 0.4% de las autopsias y se ha asociado con trisomía . No habÃa antecedentes personales médicos relevantes ni antecedentes familiares de cardiopatÃa congénita o muerte súbita. Es importante la sospecha diagnóstica en pacientes con sintomatología durante la alimentación, con trastornos de la deglución con sólidos y, en algunos casos, con disfagia o hasta con dificultad respiratoria. En la eco de las 20 semanas me diagnosticaron en mi bebe ( un niňo) la arteria subclavia derecha aberrante (ASDA). 1789;2:271. Parte 2: su papel en enfermedades vasculares y complicaciones de la diabetes mellitus. Dios los bendiga y permita que todo salga bien. Obstet Gynecol. Medellín, 2020. Acta Otorrinolaringol Esp. Brauner E, Lapidot M, Kremer R, Best L, Kluger Y. Aberrant Right Subclavian Artery- Suggested Mechanism for Esophageal Foreign Body Impaction: Case Report. de síndrome de Down. Utilizando correctamente la técnica de evaluación y conociendo los posibles errores diagnósticos, el éxito en la identificación de la arteria subclavia derecha normal y aberrante puede lograrse con una efectividad de 95% a 98% en el segundo trimestre1,2 y de 80% a 85% en el primer trimestre2,8. y los más recientes de Borenstein y Minekawa 26, en donde se ha establecido una asociación de arteria subclavia derecha aberrante con trisomía 21 del 30%. arteria subclavia derecha aberrante ayuda!! {"url":"/signup-modal-props.json?lang=us\u0026email="}, Amini B, Wawak M, Bell D, et al. A nivel de corte de 3VT con función Doppler se visualiza vaso retrotraqueal correspondiente con ARSA.Â, EcocardiografÃa a las 33 semanas 1 dÃa; se visualiza ARSA.Â, Revista Peruana de GinecologÃa y Obstetricia. Chaoui R, Thiel G, Heling KS. [ Links ], 8. El centro del nódulo es fibroso. Sin embargo, una arteria subclavia derecha aberrante ha sido reconocida y encontrada en al menos el 0.4 de las autopsias estudiadas2. M.T. No se observó ductus. Chen L, Lai Y, Zhong X et al. La arteria subclavia derecha se origina de la aorta descendente, y sigue un curso retroesofágico, pudiendo sufrir compresión en grados variables. Según publicaciones recientes, el riesgo para trisomÃa 21 aumenta fundamentalmente cuando el hallazgo de ARSA se encuentra asociado a otros marcadores de trisomÃa 21. Drenaje venoso pulmonar y sistémico normal. Aunque no se ha comprobado la asociación entre ARSA aislada y la microdeleción del cromosoma 22q11, su detección en cardiopatÃas conotroncales es el marcador más importante de esta alteración genética, por lo que se recomienda su estudio2,8. El ecocardiograma bidimensional, en la proyección supraesternal en un corte longitudinal del arco, permite observar un arco aórtico izquierdo del que nacen 4 troncos supraaórticos (fig. 9. El hallazgo de esta malformación ocurre durante los estudios de imagen, cuando se evalúa la aorta o en el estudio del reflujo gastroesofágico, ya que con el trago de bario se aprecia la compresión extrínseca del esófago. Por tanto, el hallazgo de arteria subclavia derecha aberrante debe alertar sobre la posibilidad de realizar un estudio genómico dentro del abordaje integral de estos pacientes. Case 8: with complicating aneurysmal dilatation, as can be expected from the embryological development of the artery, the right, it can get compressed between the esophagus and the vertebra, the incidence of stenosis/occlusion in this segment is higher. La última rama es ahora la ASD que nace solitaria, no formando parte del TB, a nivel de la aorta descendente, cerca de la unión con el ductus arterioso, si bien se ha descrito otras localizaciones. La prevalencia de la relación del ARSA con el síndrome de Down es de aproximadamente 20%, por lo que este marcador puede contribuir al asesoramiento del síndrome de Down en el segundo trimestre y probablemente en el primer trimestre . Se que me qeda poqito para verle pero hasta entonces no vivo con esto. A las 28 semanas recibió la vacuna anti tos ferina protocolizada en el Sistema Nacional de Salud Español) La ecografÃa a las 33 semanas 1 dÃa mostró feto en cefálico, crecimiento adecuado, lÃquido amniótico normal, movimientos fetales normales. The estimated incidence is 0.5-2% 1.. Los criterios de exclusión fueron: pacientes portadores de arteria subclavia izquierda aberrante. No se asocia a malformaciones cardiacas. El segmento aórtico coartado tenía una longitud de 21 mm (fig. Dentro de las anomalÃas asociadas, las alteraciones cromosómicas son las más frecuentes, principalmente la trisomÃa 212,3,7,9,10,13. cayado por detrás y a la derecha de la tráquea, para desembocar en la vena cava superior. Spiral CT and 3D image reconstruction of vascular rings and associated trachea-bronchial anomalies. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. . Gracias!! Prevalence of a right subclavian artery (ARSA) in fetuses with chromosomal aberrations. [ Links ], 3. 564-568. La deleción del cromosoma 22q11 y el síndrome de Marfan se encontraron en un 3% de todos los pacientes. vessels arising from the aortic arch? Entre los antecedentes obstétricos, era G3P2, con dos partos eutócicos en 2015 y 2017 (los bebes pesaron 3 500 g y 4 000 g, respectivamente). [ Links ], 14. Dessa forma este achado aumenta o risco para o feto ser portador da Síndrome de Down. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Second trimester fetal aberrant right subclavian artery: original study, systematic review and meta analysis of performance in detection of Down syndrome. Este origen de la ASD es izquierdo y, por lo tanto, debe realizar un camino más largo y recto por detrás de la tráquea y el esófago para alcanzar su objetivo final, que es el brazo derecho2,4. Prenatal diagnosis of an aberrant right subclavian artery: four
El recién nacido mostró Apgar 9/10 y pesó 3 470 g. Fue evaluado el 11/03/2020 por el servicio de cardiologÃa pediátrica. Esto es respaldado por la conclusión de un metaanálisis reciente que confirma que el ARSA aislado actúa como una variante de la normalidad9. cie 10 [9n0kkvv0rk4v]. 2G) y discurría entre la tráquea y el esófago. This vascular abnormality must be suspected in those patients with dysphagia, dyspnea, chest pain during feeding or breathing difficulties. Paciente de 35 años que acude a nuestro hospital para control de su gestación. El peso antes del embarazo era 70 kg, talla 1,56 m, Ãndice de masa corporal 28,8. Arteria subclavia derecha aberrante en niños examinados en el Instituto Nacionalde Cardiología Ignacio Chávez (1992-2012) (PDF) Arteria subclavia derecha aberrante en niños examinados en el Instituto Nacionalde Cardiología Ignacio Chávez (1992-2012) | Alfonso Buendía - Academia.edu La revista Archivos de Cardiología de México representa el órgano oficial del instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, de la Sociedad Mexicana de Cardiología y de los internos y becarios del instituto que es SIBIC-Internacional.
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